今年八月份，哈爾濱市民裴雪巍的父親因為心臟疾病住了院，因為父親在陽光人壽保險股份有限公司投了保，她就聯繫了保險代理人，當時保險代理人表示，可以正常住院，出院走理賠程序就可以，兩週之後父親病情好轉出院，她將保險公司需要的材料整理齊全交了上去，可沒過多久卻被告知，她父親的情況不能給理賠了。
哈爾濱市民 裴雪巍
保險公司的理由就是，今年5月份的時候保險公司給我爸打了個電話核保，核保就是因為他2017年住過一次院，然後就把我爸這個住院醫療給核沒了。
裴雪巍説，父親是從2012年5月19日開始投保，到現在已經九年，其中包括壽險和一些附加險種，2015年又增加了住院醫療險種，2017年父親生病住院時，保險公司也給正常理賠了，這些年他們一直交着保險費用，按理來説這次保險公司沒有理由不給理賠。裴雪巍也承認，今年5月份保險公司確實打來過一次電話，但是由於父親沒有聽明白，她們還特意問過代理人。
哈爾濱市民 裴雪巍
她説她當時在外面，第二天回單位給我們查一下，然後也沒有查，這事就拉倒了。
因為對方一直沒有給回覆，再加上八月份住院之前，她也沒有告知無法走理賠，裴雪巍就安排父親正常住院治療了。後來得知保險不能給理賠後，她也聯繫了代理人和保險公司。
哈爾濱市民 裴雪巍
我們保險合同上面也沒有核保不核保這一説，我是10月28日給保險公司打的電話投訴，到現在還沒有解決。
為了解決這個問題，11月25日上午，裴雪巍來到了陽光人壽保險股份有限公司黑龍江分公司。公司的工作人員表示，他們在接到裴雪巍的投訴後，已經對這件事做了調查，也向裴雪巍介紹了他父親投保的險種。
陽光人壽保險股份有限公司黑龍江分公司 工作人員 劉強
人沒有了的情況下，我們公司會給一個125000元的身故金，這是一個終身壽險，然後這是重大疾病，有重大疾病，只要拿確診書到公司，符合條款裏的保險範圍，賠付是十萬塊錢。意外傷害是因為意外情況造成的身故或殘疾，殘疾分等級，按照最高十萬塊錢必須去給，然後這個是意外傷害醫療，因為意外造成的傷害，住院和門診我們一年可以給你報銷的額度是兩萬塊錢，心腦血管疾病不算在裏面，你這裏沒有住院醫療。
工作人員説，裴雪巍父親的住院醫療險種是在2015年附加的，他們也打印了一份住院醫療保險的條款，上面明確寫着每6年為一保證續保期間，也就是投保後，每隔6年保險公司會進行核保，如果投保人不符合條件，就會取消住院醫療的投保資格。劉強説，裴雪巍父親的住院醫療保險，在今年5月份就到期了，老人在八月份住院，保險自然不能理賠。
記者：6年的話不是應該到2021年嗎？
陽光人壽保險股份有限公司黑龍江分公司 工作人員 劉強：2015年到2016年一年，2017、2018、2019、2020。
記者：你算一下，是到2021年。
陽光人壽保險股份有限公司黑龍江分公司 工作人員 劉強：你這麼説我也有點兒
記者：是不是不對勁？
陽光人壽保險股份有限公司黑龍江分公司 工作人員 劉強：我問一下。
按照正常的時間算下來，裴雪巍父親住院時，住院醫療保險並沒有到期，可是保險公司為什麼説到期了，這個時間又是怎麼算的呢？
在陽光人壽保險股份有限公司黑龍江分公司內，工作人員向裴雪巍出具了保全業務批單，批單上標註，附加住院醫療和住院津貼，是從2015年4月8日零時開始生效，第一年度的保險截止日期是一個月後的5月18日。
陽光人壽保險股份有限公司黑龍江分公司 工作人員
我們公司的產品，附加險是跟着主險走的，時間是按照無論你什麼時候附加的這個險種，它這個月份是按照您主險生效的前一天，是屬於一個年度，相當於一個年度，第二年就是正常。
工作人員説，裴雪巍父親購買主險的生效時間是2012年5月19日，按照公司規定，附加住院醫療險種的第一年度截止日期是2015年主險到期的前一天，也就是5月19日的前一天，不過因為是4月8日才買的險種，按天數來説，第一年度一個多月就截止了，所以在保費之中是應該會有所減免。而對於裴雪巍父親這次住院費用的理賠問題，因為確實代理人工作存在疏漏，他們已經和總公司溝通過。
陽光人壽保險股份有限公司黑龍江分公司 工作人員 劉強
這個事情我們瞭解，我們對於楊慶玲（代理人）會有處分，第一她沒有服務好客户，您的問題她沒有及時解決，我們在跟總公司協商，可以給您這次的住院醫療做通融理賠。
劉強説，通融理賠與正常理賠在金額上並沒有區別，裴雪巍所希望的也是父親的醫療費用能夠理賠。
其實，日常生活中，居民們接觸最多的人身保險大致可分為三大類，一是壽險、二是意外傷害保險、三是健康保險，其中包括住院醫療和重大疾病保險。在大家投保的過程中，可以在一定程度上聽取保險代理人的建議，但同時也要保持理智。
哈爾濱金融學院 投資保險系 副教授 董玉鳳
一定要判斷清楚這個保險是不是你需要的，比如説你是想保障需要，還是保意外的，還是保生死的，保醫療費用的，你要整清楚是不是你要的。第二是交費方式，現在的繳費方式就兩種，一種是一次性把保費全交上，好處是不存在我忘交了，合同就失效了，但是成本就高了，人家要是分期繳付保費，繳兩期出險了，人家也得那麼多錢，所以我覺得，你要考慮好繳費方式。
另外，如果投保人需要理賠，而保險公司拒賠，按照<保險法>的規定，保險公司需要在三天內發出書面拒賠通知書，除此之外，如果保險公司在核保時通知投保人不再續保，也不意味着他可以單方面解除合同，投保人應注意，如果合同上有“保證續保”字樣，則意味着無論投保人在投保期間患上多嚴重的疾病，保險公司都不得拒絕續保。