當前，不妨通過外部監管倒逼第三方檢測機構完善其內部監督機制。
文 | 羅志華
據第一財經報道，從2020年開始，新冠疫情在國內此起彼伏，核酸檢測人數和頻次持續增長，市場規模已超過100億元。近期，一些地方相繼出現了核酸檢測結果被指不準確的案例，第三方核酸檢測機構監管問題，再次引發社會熱議。
當前，核酸檢測成為常態化疫情防控的重要手段，核酸陰性證明則成為民眾外出的必備“通行證”。巨大的核酸檢測量，既需要數量充足的實驗室檢測人員，更需要大量的現場採樣人員，緊緊依靠還承擔着日常診療任務的醫療機構，很難完成這項任務。在此背景下，將一部分核酸檢測任務外包給第三方檢測機構，這沒有問題。
成立第三方檢測機構，醫院將檢查檢驗外包，也是近年來倡導的一項改革。這樣既可以避免醫院重複建設，降低醫院的運行成本，更為患者減輕了看病負擔。從這個角度看，此次疫情對於壯大第三方檢測機構，有很強的推動力。
正因如此，疫情發生後，大量的第三方檢測機構進入市場。天眼查專業版數據顯示，2021年新增醫學檢驗相關機構437家，年度增速高達25.1%，為歷年最高。截至2022年5月11日，我國已成立醫學檢驗相關機構220家。
第三方檢測機構“跑步入場”，對於緩解核酸檢測壓力大有好處，但也出現資質不全、能力欠缺、機構內部管理缺失等問題，甚至導致核酸檢測結果失真等嚴重後果，可能引發公眾信任危機，必須予以嚴肅對待。
要知道，醫院內設機構的檢驗質量直接關係到醫療質量，也影響到醫院的聲譽，醫院本身就會嚴加管理。此外，在醫院裏，檢、診、治等環節成為一個整體，哪個環節出現漏洞，都會危及整個診療過程，其他環節對檢驗環節有很強的約束力，比如醫生在診療過程中懷疑某個檢驗結果失真時，會立即與檢驗室進行核實。
但第三方檢測機構則不具備醫院內設檢驗室的約束與監管優勢。不僅如此，第三方檢測機構，還存在資本逐利性強、機構與人員流動性大等缺點。當前，核酸檢測面臨的巨大壓力，也放大了第三方檢測機構的監管短板。因此，監管部門多措並舉的同時探索完善的相關制度，顯得尤為重要。
首先，應從技術層面建立約束機制，可借鑑醫院的相關管理辦法，比如醫院納入檢查檢驗質量考評的指標，也可用於對第三方檢測機構的考評；醫院外包的檢查檢測，也應納入醫療全過程去證實或證偽，使機構之間形成相互制約。
其次，更應該從管理層面加以反思，並立足長遠，探索和完善第三方核酸檢測機構的監管制度，加強對核酸檢測行業全鏈條嚴格管理。核酸檢測結果事關重大，面對短期內大量入場的檢測機構，監管部門無論如何也要把好關，諸如機構和人員的資質等入場門檻，必須築牢，不能因特事特辦而有所將就。
另外，第三方核酸檢測機構內部管理制度亟待完善。在這段時間，不妨通過外部監管來倒逼其完善內部監督機制，比如監管部門通過經常性質量抽查和質量評估等手段，提升監管的震懾力。相信多層面齊發力，充分競爭之下，不合規的第三方核酸檢測機構必然被淘汰。
未來，隨着公立醫院逐漸迴歸自身診療業務的正常開展，第三方檢測機構將是核酸檢測業務的重要主力。越早完善監管，越能減少風險，促進抗疫工作順利開展。
撰稿/羅志華（醫生）
編輯/徐秋穎
校對/劉軍