三巨頭散夥 美國醫保難覓“避風港”

三年前,當亞馬遜、伯克希爾·哈撒韋與摩根大通一拍即合,決定共同成立醫療保健公司時,外界一陣譁然,巨頭入局能否給美國備受詬病的醫療體系帶來新的轉機成了當時人們最為關注的問題。三年後,這個問題有了答案,三巨頭散夥,在改變美國醫療行業的問題上,顯然,這三大巨頭也依然沒有尋找到合適的方向。

“避風港”再難避風。當地時間4日,CNBC報道稱,由亞馬遜、伯克希爾·哈撒韋及摩根大通組成的醫療保健公司Haven(避風港)即將於今年2月底解散。報道援引知情人士的消息稱,該公司當天開始通知員工,其將於下個月底關閉。目前這家公司共有57名員工,多數員工預計將被轉移至亞馬遜、伯克希爾·哈撒韋和摩根大通三家公司。

目前,避風港官網已經難覓蹤影,曾經的官網網址只能跳轉到一張印有避風港Logo的PDF格式聲明,上面只有簡短的幾句話,最重要的一句就是末尾的“避風港將於2021年2月底結束其獨立運營”。此外,文件還提到,在過去三年中,避風港探索了廣泛的醫療保健解決方案,未來亞馬遜、伯克希爾·哈撒韋及摩根大通將繼續進行非正式合作,設計出滿足我們個人員工人數和所在地特定需求的計劃。

這印證了媒體的報道。據CNBC的報道,避風港解散的原因在於雖然三家公司都在努力改變醫療行業,但他們都有各自推進的針對自家僱員的項目,也是因此,這個共同成立的企業將不被需要。此外,還有報道稱,避風港提出了一系列醫療解決方案,能夠使得用户獲得價格更優惠的處方藥,但因為合作管理的模式並不穩固,管理人員變動頻繁,最終讓項目無法推進。

對於避風港的失敗,“股神”巴菲特早有預料。2019年5月,在被問到避風港能否成功改善美國醫療保健體系的問題時,巴菲特就曾提到,要做出重大改變,將需要長期而艱難的努力,“我不能保證它會成功”。巴菲特補充稱,“我們會嘗試,但進展可能並不會很快,因此暫時不會有革命性的舉措”,“任何改變都會遭到很多人的反對。”

對美國醫保系統的“痛恨”也成了促使巴菲特加入亞馬遜和摩根大通的一大原因。早在2018年的伯克希爾·哈撒韋股東大會上,當被問及為何惠譽亞馬遜等聯合做醫保的時候,巴菲特就提到,美國現在的醫保已經成為影響美國競爭力的一個“蛀蟲”。巴菲特給出的數據顯示,美國醫保佔GDP的比例已經從1960年的5%上升至18%的驚人水平,相比起來,其他國家只佔GDP的5%。

“60年代的時候,我們大概人均醫保支出只有70美金,現在已經超過了一萬美金。每一美元都應該花到實處,這個成本實在難以承受。”巴菲特指出,他希望不久的將來能夠找到廉價的方式解決美國醫保的現狀。或者是找到一個這樣的人,支持提出更好的制度在進行大型的系統的改進。

那一年的1月,亞馬遜、伯克希爾·哈撒韋以及摩根大通剛剛發佈聯合聲明,計劃成立一傢俱有保護傘性質的獨立醫保公司,為各自的僱員及家屬提供價格合理、透明的高品質醫療保健服務。

但三年過後,結果一目瞭然。“這個問題的核心是醫療開支逐步加大之後,企業或保險公司很難真正去控費。”醫療戰略諮詢公司Latitude Health創始人趙衡對北京商報記者分析稱,對於自保體來説,醫療服務的採購是非常本地化的,這需要一家公司在一個地區有足夠的員工才能獲得一定的體量去和醫院談判獲得價格折扣。但無論是企業自身的體量有多大,與大型商保公司相比,其在與醫療機構的談判中,體量和相應獲得的折扣都相對處於弱勢。

趙衡補充稱,對於類似亞馬遜這樣的互聯網公司和摩根大通這樣的金融公司,員工遍佈全美,如果自身構建醫療資源的挑戰更大,因為醫療服務網絡的搭建只能偏居一隅,難以服務全國。雖然看似三家公司有100萬員工,但具體的某個區域,員工數量並不會太多,也無法形成體量來滿足大型醫療服務機構的所需要的服務量。而且,即使是全國性的連鎖醫院如HCA,其構建整合醫療的模式也大都失敗了。儘管巴菲特曾經非常讚賞這一模式,但事實上該模式的代表凱撒醫療的成功一直是因為其區域性的醫療服務網絡佈局緊密,而不是全國性擴張。

北京商報記者 楊月涵

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