骨質疏鬆
又被稱為“寂靜殺手”
它的危害巨大
你千萬別以為僅僅補鈣就行了
病案實錄
6個月前，江西南昌市民68歲的李奶奶在家搬東西時不慎扭傷腰部，活動受限，不得不在家卧牀休息。然而在口服止痛藥後，李奶奶仍然感覺腰背部疼痛難忍，不能下地走路，於是由家人送至南昌市洪都中醫院入院治療。
該院骨傷七科（骨質疏鬆科）的醫生為李奶奶查體及攝片檢查後發現，李奶奶身高較年輕時縮短超過3cm，BMI值22.15，OSTA指數－6.0，脊柱後凸畸形，胸腰段棘突及椎旁處壓痛、叩擊痛陽性。經診斷，李奶奶系重度骨質疏鬆，胸腰椎多發性骨折。
李奶奶骨密度檢查報告
住院期間，醫生為李奶奶補充骨健康基本補充劑（鈣劑、維生素D）、鈣調節劑（鮭降鈣素），同時，運用中藥湯劑強筋骨補肝腎和中醫特色治療（骨質疏鬆治療儀、中藥外敷、中醫定向透藥、中藥封包等）。待明顯緩解疼痛後，又為李婆婆注射雙膦酸鹽針劑治療（一年一次，一次一針，連續3年治療）。李奶奶在改善病情後出院，臨出院時，醫生叮囑她要加強營養，均衡膳食，充足日照，規律運動，每3個月來院複診一次，一年後繼續完成療程治療。
3個月後，李奶奶一個人獨自來院複診，腰痛明顯緩解，抽血複查骨轉發標誌物明顯好轉。6個月後再次複診，查骨密度指標明顯好轉。
骨質疏鬆，別隻想着補鈣
早期可能沒有特別的不適病情發展出現腰痠背痛、容易抽筋等病情繼續得不到治療，骨骼變得容易骨折。
骨質疏鬆是人的骨骼出現骨量減少和骨結構退化。身高降低、駝背（椎體骨折）、癱瘓在牀失能，骨質疏鬆就像一個靜悄悄的敵人一直潛伏在我們周圍，就待你“骨”瘦如柴時，猛地給你致命一擊。
什麼情況下該去骨質疏鬆科治療
01腰背部疼痛
當腰背部經常出現疼痛，尤其在翻身、起坐時及長時間行走後出現，夜間或負重活動時疼痛加重，並可能伴有肌肉痙攣，甚至活動受限。
02身長縮短、駝背
很多上了年紀的人會有身長縮短、駝背的情況出現，且一般是出現腰背部疼痛之後就會有這個症狀。因椎體壓縮性骨折，可出現身高變矮或駝背等脊柱畸形。多發性胸椎壓縮性骨折可導致胸廓畸形，甚至影響心肺功能；嚴重的腰椎壓縮性骨折可能會導致腹部臟器功能異常，引起便秘、腹痛、腹脹、食慾減低等不適。
03易骨折
日常生活中，受到輕微外力時發生的骨折，也叫脆性骨折。骨折發生的常見部位為椎體 (胸、腰椎)，髖部 (股骨近端)，前臂遠端和肱骨近端；其他部位如肋骨、蹠骨、腓骨、骨盆等部位亦可發生骨折。
如何判斷是否得了壓縮性骨折呢？
➤ 腰背痠痛，尤其是夜間疼痛。
➤ 發現身材短縮、駝背明顯。
➤ 長時間單側或雙側肋骨疼痛。
➤ 體位變動困難，尤其是卧牀轉為坐位時尤其困難。
如果您出現了以上症狀，這時你就需要前往醫院詢問專業的骨質疏鬆科醫生，獲得進一步的檢查和治療方案。
推薦專家
您身邊的家庭醫生
張 斌
南昌市洪都中醫院骨傷七科 主治醫師
執業醫師+執業藥師雙證，具有骨外科、普外科、胸外科、腦外科、泌尿外科、整形外科主治醫師資格，農工黨黨員，江西省中醫外科分會委員、江西省中西結合骨外科分會委員。江西中醫藥大學外聘教師、紅谷灘新區鳳凰家園志願服務社區公益講師。曾於南昌大學第三附屬醫院、南昌大學第一附屬醫院進修學習，在全國及省級刊物上發表過學術論文10餘篇，主持及參與多項省市級課題。從事大外科臨牀工作10餘年，具有豐富的臨牀經驗。近年來主攻骨質疏鬆及骨質疏鬆性病理性骨折規範化治療；對骨傷科相關常見病、多發病，如四肢骨折、頸椎病、腰椎間盤突出症、骨關節炎等及急慢性疼痛的診治均有較深的研究。
供稿：南昌市洪都中醫院