【兒醫課堂】孩子發熱怎麼辦?

發熱是兒童常見病症之一,除引起兒童身體不適之外,也常常導致家長過度擔憂和焦慮,擔心高熱引起驚厥,出現其他疾病等等。

【兒醫課堂】孩子發熱怎麼辦?

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什麼是發熱呢?

讓我們用一張圖認識一下發熱的本質 :

【兒醫課堂】孩子發熱怎麼辦?

根據發熱的程度,小兒發熱分為以下四類:

低熱:37.3-38℃

中等度熱:38.1-39℃

高熱:39.1-41℃

超高熱:41℃以上

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孩子發熱之後是馬上去醫院還是可以先居家觀察呢?

一般來講如果一個孩子精神狀態好,發熱程度不高(中低熱)且服用退熱藥有效,那麼可以先居家觀察;但孩子一旦出現下列情況如精神不好、萎靡不振或煩躁不安、高熱或超高熱、退熱藥效果不佳、驚厥抽搐、伴隨其他嚴重症狀,如劇烈咳嗽、喘息、憋氣、腹瀉、頭痛等就需要帶孩子到醫院由醫生進一步檢查治療。

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出現發熱後,如何給孩子降温?

總的來説降温的方法分為物理降温和化學降温兩種。物理降温包括降低環境温度、減少衣物打開包被、温水擦浴、洗澡、冰袋外敷等等。需要注意的是,以前酒精擦浴降温的方法現在已經不再使用,因為孩子體表面積大,皮下血管豐富,對於兒童尤其是對於嬰幼兒來講,大面積的酒精擦浴有導致酒精中毒的風險。

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化學降温也就是我們通常説的吃退燒藥。小兒常用的退燒藥有布洛芬(如美林、恬倩)、對乙酰氨基酚(如泰諾、泰諾林、百服寧)等。這些藥物安全有效,家長可以放心給孩子服用。一般在體温大於38.5℃時服用,間隔4-6小時體温又升高了可以再次服藥。但如果孩子以前曾有過高熱驚厥那麼體温38℃就應該及時服藥,以免體温上升過快引起驚厥發作。有的家長認為打針輸液要比吃藥降温更快,其實這是一個誤區,我們現在使用的注射用退熱藥屬於阿司匹林類,降温作用只是中等,對於小嬰兒、哮喘患兒或是流感、水痘等病毒性感染的孩子並不適用,所以一發熱就來醫院打針是不必要的。

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孩子退熱後,還需要再次就診嗎?

發熱是人體免疫系統與外來病原體做鬥爭的表現之一,在一次病程中發熱一定的反覆出現的,只要診斷明確,孩子狀態很好就不需要過分焦慮。家長只要做好護理,給孩子創造一個舒適的生活環境,給予更多的陪伴,遵醫囑按時服藥,密切觀察病情變化就可以。當然如果孩子正規治療3天以上體温沒有下降趨勢或出現其他伴隨症狀則需要再次就診。

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