長期服用複合維生素B，這5個問題一定要搞清楚

哪些人需要補充複合維生素B?

維生素是機體維持正常代謝和功能所必需的一類營養物質，大多數必須從食物中獲得，僅少數可在體內合成或由腸道細菌產生。人體每日對維生素的需求量甚微，但缺乏時，可引起一類特殊疾病，即“維生素缺乏症”。健康人由於平衡膳食一般不會發生維生素缺乏症，由於飲食中缺乏維生素或用餐量過少，如減肥、偏食等，致維生素攝入不足，可引起原發性維生素缺乏症。機體吸收維生素的能力發生障礙（如消化道潰瘍、炎症性腸病、短腸綜合徵）、機體維生素的需要量增加（如兒童、青少年、孕產婦）或一些藥物的干擾作用（長期或大量服用異煙肼、肼屈嗪等引起維生素B6缺乏），可導致繼發性維生素缺乏症。這些人羣可以在醫生的指導下補充複合維生素B，但不應將複合維生素B視為營養品而不加限制地使用，如果飲食合理，又無特殊需要時，把複合維生素B當作補品服用，有時反而有害。

複合維生素B有哪些用途？

複合維生素B主要成分為維生素B1、維生素B2、維生素B6、煙酰胺和泛酸鈣。用途如下：

維生素B1主要用於腳氣病的防治及全身感染、糖尿病、高熱、多發性神經炎、小兒麻痹後遺症以及小兒遺尿症、心肌炎、食慾缺乏、消化不良、甲狀腺功能亢進和妊娠期等各種疾病的輔助治療。對某些藥物如鏈黴素、慶大黴素等引起的聽覺障礙有幫助。

維生素B2：適用於維生素B2缺乏所致的口腔生殖綜合徵，如口角炎、唇炎、舌炎、眼結膜炎和陰囊炎等。偏頭痛的輔助治療。

維生素B6用於防治因大量或長期服用異煙肼、肼屈嗪等引起的周圍神經炎、失眠、不安。減輕抗癌藥和放射治療引起的噁心、嘔吐或妊娠嘔吐等。治療白細胞減少症。

煙酰胺用於冠心病、病毒性心肌炎、風濕性心臟病及少數洋地黃中毒伴發的心律失常（多為其他藥物無效後應用）。一般對各度房室傳導阻滯均有明顯療效，基本上經治療後，傳導阻滯均能消失，對病態竇房結綜合徵也有明顯療效，對束支傳導阻滯療效差。

泛酸鈣用於防治泛酸鈣缺乏，如吸收不良綜合徵、熱帶口炎性腹瀉、乳糜瀉、侷限性腸炎。

怎樣服用複合維生素B？

複合維生素B用於日常補充和預防時，宜用最低劑量，用於治療時，應諮詢醫師，服藥後尿液可呈黃色。推薦成人每次1-3片，一日3次。兒童，片劑，按病情需要，一次1-2片，一日3次。溶液劑，＜10歲兒童，一次1ml，一日3次；≥10歲兒童，一次10mg，一日3次。

常用複合維生素B可能有哪些不良反應？

維生素B1對正常腎功能者幾乎無毒性，過量使用可以出現噁心、坐立不安、喉部緊縮感、發紺、乏力、消化道出血等不良反應。注射用藥時可產生過敏反應，如出現皮疹、瘙癢、哮鳴、血管神經性水腫、肺水腫等，個別患者可出現過敏性休克，故僅重症患者才需要注射用藥。

維生素B6在腎功能正常時幾乎不產生毒性。每日應用2-6g，持續幾個月，可引起嚴重永久的周圍神經病變，進行性步態不穩至足麻木、手不靈活，停藥後可緩解，但仍軟弱無力。此外，有報道，口服維生素B6可產生便秘、嗜睡、食慾缺乏等不良反應。有高胱氨酸尿症患者用藥後出現血清葉酸鹽濃度降低的報道。罕見過敏反應。

使用煙酰胺個別患者可引起頭暈、噁心、上腹部不適、食慾缺乏等，可自行消失。

常吃複合維生素B需要注意什麼？

常吃維生素B1需要注意:

肝、腎功能不全時無須調整劑量。

增大口服劑量時，並不增加吸收量。

大劑量應用時，測定血清茶鹼濃度可受到干擾，測定尿酸濃度可呈假性增高，尿膽原可呈假陽性。

常吃維生素B2需要注意：

空腹吸收不如進食時，宜在餐時或餐後立即服用，不宜與甲氧氯普胺同服。

飲酒影響腸道吸收維生素B2。

治療偏頭痛需要使用大劑量維生素B2，每日400mg，腎功能損害者慎用。

常吃維生素B6需要注意：

維生素B6小劑量（5mg）與左旋多巴合用，可拮抗後者的抗震顫作用，降低其療效，如果同時加用脱羧酶抑制劑卡比多巴，則無明顯影響，同時接受左旋多巴治療的患者應慎用。

維生素B6可使尿膽原試驗呈假陽性。

妊娠期婦女接受大量維生素B6，可致新生兒產生維生素B6依賴綜合徵和致畸胎。

常吃煙酰胺需要注意：

妊娠初期過量服用有致畸的可能。

長期服用異煙肼者，應補充煙酰胺。

煙酰胺無擴張血管作用，高血壓患者需要時可用煙酰胺。

常吃泛酸鈣需要注意：

血友病患者用藥時應謹慎，因泛酸可延長出血時間。