迅速記憶2020年執業中醫（助理）實踐技能辨病與證型主方（2020年新大綱與以往不同，此處是根據新大綱整理）
2020年執業中醫（助理）實踐技能第一站病案分析
疾病範圍：通過口訣快速記憶外科、婦科、兒科的疾病。
乳濕痔疽精二癰，崩痛絕經閉經通
帶胎產後不孕瘕，肺瀉積鵝痘腮腫
手足麻丹紫癜周，橈骨下端頸腰突
#中醫保健#
分別對應：乳癖、濕瘡、痔、脱疽、精癃、腸癰、癰；
崩漏、痛經、絕經前後諸證、閉經；
帶下病、胎漏、胎動不安，產後發熱、不孕症、症瘕；
肺炎喘嗽、小兒泄瀉、積滯、鵝口瘡、水痘、痄腮；
手足口病、麻疹、丹痧、紫癜、肩周炎；
橈骨下端骨折、頸椎病、腰椎間盤突出症
（助理也在這範圍內，考的比這要少，其中脱疽、精癃、閉經、產後發熱、症瘕、痄腮、橈骨下端骨折）
外科疾病： 乳癖：乳房疼痛。 濕瘡：皮膚瘙癢。 痔：肛門贅生物→齒狀線以上的痔是內痔，以下是外痔 （內痔出血，外痔疼痛） 脱疽：患肢末端發涼、疼痛。 精癃：尿頻，排尿困難。 腸癰：腹痛、轉移性右下腹腹痛 癰：皮膚局部紅腫熱痛 婦科疾病： 崩漏：月經週期紊亂，出血量多如崩，或量少淋漓漏下不止。 痛經：行經時腹痛或腰骶痛。 絕經前後諸證：50歲左右女性，月經量少或閉經，烘熱汗出，煩 躁易怒，失眠。 閉經：女性16歲以上，但沒來月經或者，曾經來月經，現月經 停經6月以上。 帶下病：帶下過多：白帶量多。帶下過少：白帶量少，陰道乾澀。 胎漏：妊娠期，陰道少量出血，而無腰痠腹痛。 胎動不安：妊娠期，腰痠腹痛，或伴有少量出血。 記憶鑑別：（胎兒在動肚子痛） 產後發熱：在產後出現發熱。 不孕症：同居一年，不避孕，不受孕。 症瘕：腹部包塊，類似子宮肌瘤和卵巢囊腫。 兒科疾病： 肺炎喘嗽：發熱、咳嗽 小兒泄瀉：大便次數多，大便稀。 積滯：食慾不振、噯腐酸臭 鵝口瘡：口腔黏膜出血白屑，或口舌生瘡。 水痘：發熱，伴有丘疹、皰疹或幹痂。 痄腮：一側或雙側腮腺腫脹疼痛 手足口病：發熱，口腔、手足出現皰疹。 麻疹：發熱，口腔麻疹黏膜斑，身上有皮疹。 丹痧：發熱，楊梅舌，皮膚潮紅，身上有斑疹。 紫癜：皮膚出現瘀斑瘀點。 （分享部分疾病的主方主證，有興趣知道全部的歡迎加入王派醫學學習） 1、乳癖（西醫叫乳腺增生病）：乳房有腫塊，疼痛。 分虛實： ① 肝鬱痰凝證（隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善鬱易怒，心煩口苦，苔薄黃，脈弦滑）：用逍遙蔞貝散 ② 衝任失調證（腰痠乏力，神疲倦怠，月經量少色淡，舌淡，苔白，脈沉細）：用二仙湯合四物湯 口訣：乳癖肝鬱樂逍遙，二仙四物衝任調。 2、濕瘡（濕疹） ①濕熱藴膚證（急性濕疹：皰疹流水多）：用萆薢滲濕湯 ②脾虛濕藴證（亞急性濕疹：有滲出，有脾虛乏力）：用除濕胃苓湯 血虛風燥證（慢性濕疹：粗糙肥厚，無滲出）：用當歸飲子 通過病程記憶，日久則脾虛，脾虛日久，運化無力，氣血生成不足，則血虛。 （口訣記憶：得了濕疹，必須當除濕；必：指萆薢滲濕湯；當：指當歸飲子；除濕：指除濕胃苓湯） 3、脱疽（血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞症、糖尿病足）（助理不考） 分虛實 ①寒濕阻絡證（喜暖怕冷，麻木，皮膚蒼白，觸之發涼，趺陽脈搏動減弱，舌淡，②苔白膩，脈沉細）：陽和湯 ③血脈瘀阻證（患處皮色暗紅或紫暗，下垂更甚）：桃紅四物湯 ④濕熱毒盛證（皮膚紫暗，侵淫蔓延，潰破腐爛，肉色不鮮）：四妙勇安湯 ⑤熱毒傷陰證（趾甲增厚，乾性壞疽，舌紅，苔黃，脈弦細數）：顧步湯 ⑥氣陰兩虛證（倦怠乏力，面色無華，五心煩熱，舌紅，少苔，脈細無力）：黃芪鱉甲湯 記憶口訣： 脱疽寒濕陽和湯，血瘀桃紅四物良 濕熱毒妙勇安湯，黃芪鱉甲顧步嘗。 4、精癃（西醫叫前列腺增生症）：尿頻，排尿困難。（助理不考） ①濕熱下注證（小便頻數黃赤，尿道灼熱或澀痛，大便乾燥，口黏，苔黃膩，脈滑數或弦數）：八正散 ②氣滯血瘀證（尿線變細或點滴而下，舌質暗或有瘀點瘀斑，苔白或薄黃，脈弦或澀）：沉香散 ③腎陰虧虛證（舌紅少苔，脈細數）：知柏地黃丸 ④腎陽不足證（畏寒肢冷，脈沉細）：濟生腎氣丸 ⑤脾腎氣虛證（神疲乏力，面色不華，便溏脱肛，舌淡苔白，脈細無力）：補中益氣湯（升清則降濁） 生殖器官，有腎的功能 記憶口訣：精癃濕熱氣滯瘀，腎陰腎陽脾腎虛。 八正沉香與知柏，濟生腎氣補中來。 5、痛經：不通則痛和不榮則痛。 ①氣滯血瘀證（血色紫暗有塊，乳房脹痛，舌質紫暗或有瘀點，脈弦或弦澀）：膈下逐瘀湯。 ②寒凝血瘀證（冷痛拒按，經色暗而有瘀塊，肢冷畏寒，脈沉緊）：少腹逐瘀湯。 ③濕熱瘀阻證（經血暗紅，質稠有塊，帶下黃稠，苔黃膩 ，脈弦數或濡數）：清熱調血湯 ④氣血虛弱證（隱隱作痛，月經量少，色淡，或神疲乏力，舌質淡，脈細弱 ）：聖愈湯 ⑤腎氣虧虛證（綿綿作痛，腰部酸脹，耳鳴，脈沉細）：益腎調經湯 ⑥陽虛內寒證（小腹冷痛，喜按，腰腿痠軟，脈沉）：温經湯 鑑別：閉經的氣滯血瘀證：血府逐瘀湯 口訣：痛經氣滯寒熱虛，隔壁少婦學聖經（隔：指隔下逐瘀湯；少婦：少腹逐瘀湯；學：清熱調血湯；聖：聖愈湯，益腎調經湯；經：指温經湯） 6、絕經前後諸證 絕經前後諸證：50歲左右女性，月經量少或閉經，烘熱汗出，煩躁易怒，失眠。 ①腎陰虛（五心煩熱，腰膝痠痛，舌紅，少苔，脈細數）：左歸飲加減 ②腎陽虛（面色晦暗，腰膝酸冷，脈沉細無力）：右歸丸合理中丸加減 ③腎陰陽俱虛證（畏寒惡風，時而潮熱汗出，腰膝乏力，頭暈耳鳴，舌淡，脈沉細）：二仙湯加減 口訣：左右二仙要絕經（左：左歸飲；右：右歸丸；二仙：二仙湯） 7、不孕症 ①肝氣鬱結證（經前乳房脹痛，精神抑鬱，脈弦）：開鬱種玉湯 ②瘀滯胞宮證（經色紫暗，有血塊，舌質紫暗或舌邊有瘀點，脈弦或弦細澀）：少腹逐瘀湯 ③腎陽虛（小腹冷，帶下量多，清稀如水，腰痠，夜尿多，苔白 ，脈沉細尺弱）：温胞飲 ④腎陰虛（頭暈耳鳴，腰痠膝軟，舌質稍紅略幹，苔少，脈細或細數）：養精種玉湯。 ⑤腎氣虛（頭暈耳鳴，腰膝痠軟，舌淡，脈沉細）：毓麟珠 ⑥痰濕內阻證（形體肥胖，帶下量多，色白質粘無臭，舌淡胖，苔白膩，脈滑）：蒼附導痰湯 獨家口訣：憂鬱少婦不孕養胞珠。（憂鬱：開鬱種玉湯；少婦：少腹逐瘀湯；養：養精種玉湯；胞：温胞飲；珠：毓麟珠） 正值技能考試備考的關鍵時期，王派醫學給大家發福利啦~