“紅豆薏米粥祛濕”？“山藥燉湯健脾”？這些中醫理念誤了多少人

大家好，我是中醫劉醫生

今天門診來一女性患者，三十多歲，一上來就説：“大夫，我濕氣重，給我開點祛濕的藥吧！”

我不禁笑着問道：“您有方子嗎？您都給自己做了診斷，方子您開還是我來開呢？”

“沒有方子，您開。”女士回答道。

“既然我開，怎麼我還沒看你就直截了當給自己做了診斷呢？”我説。

“那您再給我把把脈看看吧。”

診得脈象沉偄，右尺脈沉細不顯，於是我説：“你不僅僅有濕，而且還有寒。”

患者連聲應是：“我腹部特別涼，腳也總是冰涼的……”從患者的眼神裏能看出她對脈診的“神奇”充滿好奇。

千萬不要趁勢故弄玄虛，看病還得一步一步老老實實地來，於是接着問病史。

從問診中我瞭解到患者食慾欠佳，時有口中發淡，大便粘膩，欠暢，小便偏黃，經帶無明顯異常。

同時舌邊齒痕顯，苔白滿布。

擬燥濕運脾，以二陳平胃散加減。

方曰：

法半夏 陳皮 茯苓 炒蒼朮

姜厚朴 澤瀉 炒枳殼 鹽小茴香

佩蘭 車前草 通草 生甘草

這是一個典型的濕滯中焦證，當運脾以化濕。

運脾不等於補脾，非黨蔘、白朮所宜，方以二陳平胃散，燥濕則脾自健運，脾運則濕自去；

澤瀉、車前草、通草佐茯苓使濕從小便去；

佩蘭芳香以芳化之，同時宣暢氣機，上中下三焦暢達共奏祛濕之功。

這位女士很聰明，很機智的判斷出自己的問題。

然而就是一個濕，根據病位和病性的不同，祛濕的方向也不盡相同。

僅僅是祛濕就有化濕、燥濕、滲濕、利濕等之分，一字之差，奧妙無窮。

信息爆炸的年代，各式各樣的“養生”理念也瀰漫我們的日常生活。

身邊的超市可以看到整籮的紅豆薏米，街上的大小餐館也能看到頗具特色的“紅豆薏米粥”之類，因為有了“祛濕”的噱頭，很受歡迎。

然而信息來的太容易，像快餐一樣，也導致我們瞭解到的信息特別片面，中醫這麼一個龐大的體系，也被分解成了一個個很小的碎片。

以“濕”為例，臨牀中我們總能遇到患者這些的發問：

我是不是濕氣太重？

是不是脾虛？

紅豆薏米粥是不是可以祛濕？

山藥燉湯可以健脾吧？

還有紅棗呢？

這些都對！

可是，又都不對。

説對，在於這些養生碎片並沒有完全違背中醫理論；

説不對，在於完全忽略了人的個性化判斷。

試問，有幾個人吃了紅豆薏米粥真的把濕祛了的？

更有甚者：説好的山藥可以健脾，我怎麼越吃越沒胃口……

所以，遇到患者有這樣的提問，針對具體情況，我可能做一些個性化的回答：

“什麼可以吃，什麼要少吃，什麼絕對不能吃。”

但對於普通的大眾，我更傾向於這樣説：

“這些都可以吃，但也都可以不吃，但絕對不要過量。”

我們老祖宗已經留下了豐富的食譜，一個成年人長這麼大，身體也形成了一個相對穩定的個性化飲食結構，這是一個平衡的狀態。

適當的接觸一些新的食物不是不可以，但是作用真的不大。

但一旦執着於某一種碎片的中醫理念，而去強迫自己吃一些東西，可能就矯枉過正了。

我是中醫老劉，專著中醫科普

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