中藥最大的特點就是湯藥,因為中醫藥要辨證論治,一人一方,只有湯藥才能滿足一人一方。
但中藥中也有很多經典的成藥,如果中藥中最成功或最出名的成藥,那無疑是六味地黃丸。還沒有上醫學院的時候,我就聽説過這個藥,上學後,這個藥更是考試的必考題,那自然熟悉的很。
一、六味地黃丸
《中國藥典》這也記錄六味地黃丸:
熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。炮製以上六味,粉碎成細粉,過篩,混勻粉末加煉蜜與適量的水,泛丸,乾燥,製成水蜜丸;或加煉蜜製成小蜜丸或大蜜丸,即得。
性狀為棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而酸。
功能主治:滋陰補腎。
用於腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝痠軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。
二、六味地黃丸的特點
六味地黃丸之所以經典,有一個原因是組方上比較經典,三補三泄。
三補:
熟地黃,滋陰補腎,填精益髓,為君藥。
山萸肉補養肝腎,並能澀精;山藥補益脾陰,亦能固精,共為臣藥。
三藥相配,滋養肝脾腎,稱為“三補”。以補腎陰為主,補其不足以治本。
三泄:
配伍澤瀉利濕泄濁,並防熟地黃之滋膩戀邪;
牡丹皮清泄相火,並制山萸肉之温澀;
茯苓淡滲脾濕,並助山藥之健運。
三藥為“三瀉”,滲濕濁,清虛熱,平其偏勝以治標,均為佐藥。
六味合用,三補三瀉,其中補藥用量重於“瀉藥”,是以補為主;肝脾腎三陰並補,以補腎陰為主,這是本方的配伍特點。
三、六味地黃丸雖説補腎,但也不能亂補
不少人都知道六味地黃丸是補腎藥,其實補腎並不是那麼簡單。六味地黃丸用於腎陰虛,補瀉兼顧、補而不膩的特點。用於腎陰虧虛,而並非腎陽虛。
腎陰虛:
引起的腰膝痠軟、頭暈耳鳴、手足心發熱、遺精盜汗、消渴、骨蒸潮熱、牙齒動搖、小便淋瀝、舌紅少苔、脈細數等症狀,屬於六味地黃丸的適應症。
如果是腎陽虛,這時候用了六味地黃丸,無疑不但不能治病,還可能雪上加霜。
腎陽虛:
人往往會表現為面色晄白,喜夏不喜冬,一年四季手腳發涼,食慾不振,房事無力、陽痿不育,宮寒不孕,病人感覺腰膝酸冷,有以上症狀的人就不適合用六味地黃丸。
所以,並不能簡單的以為六味地黃丸可以補腎就亂吃,如果要吃,必須經過中大夫辨證論治後,才能決定是不是腎陰虛,才能決定要不要用六味地黃丸。
四、六味地黃丸的副作用
任何藥都有副作用,不説不代表沒有。六味地黃丸説明書注,六味地黃丸副作用不詳,不詳是不知道,不代表沒有。副作用記錄詳細不代表就是不好的藥,沒有寫副作用的藥物,不代表就是沒有副作用的藥物。
實事求是才能長遠發展,近年來不少中藥都逐漸開始面對副作用這個事實,這不但是實事求是,更是自信的變現。
有報道稱長期服用,很可能出現腹滿、便溏、食慾不振等情況。
五、能不能長期服用
任何藥物能不能長期服用,都必須根據病情需要,比如對於心肌梗死腦梗死的患者,需要長期服用阿司匹林和他汀,但阿司匹林會出血,他汀會導致肝功能異常。所以長期服用阿司匹林和他汀,需要定期複查監測藥物副作用,這也才能更好的利用藥物,讓藥物為人類服務。
用藥時間過長,屬不合理使用,首先腎陰補的過了,易造成陰陽失衡,反而對身體不利,再者長時間使用,發生藥物不良反應的幾率增加。
至於六味地黃丸要不要或能不能長期服用,必須經過醫生指導,詳細認真負責任的看過後給出具體建議。但始終記得任何藥物或多或少都有副作用或不良反應。吃藥是沒有辦法的辦法,為了更好的使用藥物為我們治病,必須進一步研究統計藥物副作用,這樣才能百戰不殆。
而不是副作用不詳......