説起藥物降糖，大家都知道要吃西藥，對於中藥可單獨降糖多數人認為不可信。事實果真如此嗎？
中藥獨立降糖在過去看來幾乎不可能，中藥都是和西藥一起協同使用的，這是中醫界、中西醫結合界過去的共同看法。但經過多年的臨牀研究，中藥可以獨立降糖，其不可獨立降糖的時代已成過往。
“對糖尿病前期或早中期，絕大多數患者可以獨立使用中藥來控制血糖，而且並非天天服用中藥湯劑。當血糖異常升高或波動較大時，服用湯劑；而當血糖控制穩定後，則改為水丸，長期維持。”同時，也強調對於處在中晚期的糖尿病患者，血糖控制在正常範圍內十分困難，胰島功能明顯減退或衰竭時，可用西藥，或注射胰島素控制。
中藥降糖五大優勢
談到中藥降糖的優勢，歸納了五點：
1、現代糖尿病很多是由於肥胖引起，在肥胖基礎上，出現了血糖血脂紊亂、代謝性高血壓、脂肪肝、高尿酸等代謝綜合徵，這不僅是血糖異常，而是一系列代謝紊亂，包括糖代謝、脂代謝、嘌呤代謝等，此時使用中藥可以“一石多鳥”，即在降糖的同時，減輕了體重，降低了血壓、血脂和尿酸等。
對糖尿病前期或早中期，絕大多數患者可以獨立使用中藥來控制血糖，而且並非天天服用中藥湯劑。當血糖異常升高或波動較大時，服用湯劑；當血糖控制穩定後，則改為水丸，長期維持。
2、當聯合使用幾種降糖藥（西藥）或甚至使用了大劑量胰島素，但血糖依舊控制不好，此時需要發揮中藥的整體協調作用，將導致血糖升高的複雜因素控制好，血糖才有可能下降。同時中藥可協助減少胰島素抵抗，而且可促進胰島功能在一定程度上恢復。此外，對於脆性糖尿病患者，即胰島素劑量略高，很快出現低血糖，胰島素劑量略低，則血糖迅速上升，一天之內波動很大，這一類型的患者，若施以中藥調理，則血糖可達到平穩，大大減少低血糖的發生；
3、對於有些患者服用西藥降糖藥後出現副反應，如腹瀉、腹脹、嘔吐、食慾不振、頭痛等，使用中藥可以減緩；
4、對於特殊類型的糖尿病，如肝源性糖尿病、胰源性糖尿病等，其治療很複雜，此時若用中藥治療，其降糖效果較為顯著。
5、可預防糖尿病併發症。不要等到出現糖尿病的併發症再來治療，而是在湯方中加入一些中藥如三七、水蛭等干預其發生。
中藥雖可降糖，但也有其一定的侷限性。正如西藥一樣，當胰島衰竭時，西藥降糖沒效果，可用胰島素，中藥亦如此。當胰島功能明顯減退、衰竭時，需配合胰島素，或者也要配合口服降糖西藥。此時目標是能很好地控制血糖。
中藥劑量不同，功效有異
將經典名方用於指導臨牀，如將葛根黃芩黃連湯（原本治療濕熱痢疾）用於治療糖尿病，其關鍵在於糖尿病與腸道濕熱的病機是一致的。
腸道濕熱表現在大便黏臭，舌苔黃厚膩等。經過多年臨牀實踐發現，以葛根黃芩黃連湯為基礎方，進行加減治療糖尿病，其降糖效果顯著。而且，當葛根黃芩黃連湯在不同的劑量時，其降糖效果不一樣，存在着明顯的量效關係。
“方中的黃連，《中華人民共和國藥典》（2010年版）規定的臨牀劑量為2克～5克，此劑量用於脾胃的調理尚可，然而用於降糖，不免力量太弱,杯水車薪。經過長期實踐，摸索出黃連降糖的最低劑量應在9克。”
血糖正常就可以停藥？
對於糖尿病患者而言，他們期待的就是血糖正常了，再也不用吃藥了。對此，仝小林提醒道：“這需要根據具體情況，一般來説，待血糖降至正常，還有一個慢調的過程，需要用中藥（丸、散、膏、丹）進行鞏固；再者，我們需要考慮糖尿病併發症。
需要注意的是即便血糖正常，也不能保證併發症不出現，所以，我們建議在血糖恢復正常後，用中藥（丸、散、膏、丹）繼續長期維持（根據辨證，開以處方，做成小水丸，每次6克～ 9克，每日1次～ 2次）。這樣既可以長期調整糖、脂代謝，又可以預防糖尿病併發症。”
相比年輕人而言，還是老年糖尿病患者佔多數。對於老年糖尿病患者，在服用中藥降糖時：
1、用中藥降糖時，要防止苦寒藥物傷胃，除了醫師在方中加入姜類的藥物如干姜、生薑等，自己在炒菜或做湯時都可以加些生薑；
2、老年患者降糖時，要緩慢一些，不要降得太快，從而造成相對性低血糖；
3、老年的降糖指標不要降得太低，例如對70 歲以上糖尿病患者，其糖化血紅蛋白在7.0 就可以，不要降得跟年輕人一樣，因為身體本身就有一個老化、退化的問題；
4、老年人在用藥時，因為其脾胃功能較年輕人弱，若所開處方劑量偏大時，則可將湯藥分成3 次～ 4次（早、中、晚、睡前）服用，這樣大大減少胃腸負擔，也能增強藥的效力，即保持一定的血藥濃度。
飲食小貼士
1
南瓜降糖需區別對待
南瓜降糖需分種類，例如日本的南瓜一般不甜，整體含糖量比較低；但中國的南瓜特別甜，可能不一定適合糖尿病患者食用。當然，要是吃了南瓜，而減少主食（主要含碳水化合物）的攝入，這對於降糖有好處。需要注意的不是南瓜本身降糖，而是通過代替了部分主食的攝入，這有益於降糖。
2
苦瓜可降糖，但要辨體質
苦瓜可降糖，但是很多糖尿病患者堅持不了，尤其是脾胃功能不好的患者，吃了苦瓜，反而導致胃部不舒。所以，運用苦瓜降糖，要根據體質辨證，在醫生指導下進行比較好，而並非拿來就吃。對老年人、脾胃功能虛弱的糖尿病患者，長期吃苦瓜就不合適。