糖尿病的健康要點

糖尿病的健康要點

判斷糖尿病病情輕重的指標有哪些?

下列幾點可作為判斷糖尿病病情輕重的指標:

(1)青少年糖尿病一般比成人糖尿病的病情要重一些。

也就是説,1型比2型糖尿病病情要重。

(2)病程長的比病程短的糖尿病要重。

(3)血糖長期得不到滿意控制,處於較高水平,糖化血紅蛋白亦較高者,病情較重。

(4)已發生各種糖尿病慢性併發症,尤其是有心、腦、腎及神經病變、肢體壞疽者,均應視為重症糖尿病。

(5)多次發生急性代謝紊亂併發症如酮症酸中毒、乳酸酸中毒,或反覆發生急慢性感染及易出現低血糖者,均屬重症糖尿病。

(6)同時合併有高血壓、動脈粥樣硬化,尤其是發生過心肌梗死、腦血管意外(如腦梗塞)者,均應視為重症糖尿病。

(7)凡符合以下條件的糖尿病病人,無論其性別、年齡、糖尿病型、病程長短,均可劃為輕型糖尿病:血糖長期保持穩定,例如空腹血糖一般在8mmol/L(144mg/dl)以下,食後2小時血糖(指每次餐後,而不僅僅是早餐後)一般在10mmol/L(180mg/dl)以下,而且無低血糖發生。糖化血紅蛋白維持在正常範圍內;無任何糖尿病慢性併發症發生,亦無急性代謝紊亂併發症發生;體重基本維持在理想範圍內(即標準體重),生活起居自如、勝任正常工作。

每個糖尿病病人均應明確:病情輕重之間可以轉化,尤其是輕症患者若不長期堅持認真治療與自我保健,就有可能由輕變重。即使病情偏重的患者,只要沒有嚴重的併發症而且臟器功能尚屬正常,在經過堅持不懈的認真治療後,病情就可能減輕。

在上述判斷病情輕重的各項指標中(也意味着治療效果)最為重要的指標是兩條:即血糖控制是否良好與有無併發症,因此監測血糖對糖尿病病人十分重要。

病人複查血糖時是否要停用降血糖藥?

有些病人複查血糖時,常將當日的口服降血糖藥停掉,這是不對的。複查血糖時應保持原來的治療,按時服藥,這樣才能判斷所用藥物是否有效。把藥停掉等於未治,這將無法調整藥量。

糖尿病病人是否要經常檢查血糖及尿糖?

每個糖尿病病人均應定期檢查血糖,血糖不穩定的病人每週至少有2天要檢查血糖,血糖已經平穩者亦應每7~10天中有1天測血糖。每日測血糖一般為2次,即早晨空腹與早餐後2小時,較為精確的則應查4次,即早、中、晚三餐飯前及臨睡前,有特殊情況時則隨時檢查血糖(例如疑有低血糖)。檢查血糖時應注意下列幾點:每次檢查血糖的方法應當相同,(如微血管法或靜脈抽血法中之一種),儘量不要無目的地隨意更換,以免造成誤差;在檢查血糖時如果有外界因素干擾,例如精神刺激、發熱感染、飲食變動等應予註明;應詳細記錄每次血糖測定結果,以便於前後比較。

尿糖測定雖有一定的侷限性,干擾因素也較多,但其簡單、方便,又不用抽血,故仍不失為觀察病情的基本手段,每個病人均可自行操作。尿糖測定應每日檢查4次:即早、中、晚飯前及睡前。在每次測尿糖前30~50分鐘應排尿一次,然後再按時測尿糖。例如某病人每日早晨7時早餐,為了測早餐前尿糖,則應於610分左右解一次小便,然後於近7時再解小便留驗尿糖,這樣才能反映早餐前真實的尿糖水平,而不受原來貯存於膀胱內多時的尿液干擾。此外,經常測24小時尿糖定量(每月測1~2)或分段尿糖(每日分3~4段尿)對觀察病情也有幫助。必須強調指出:尿糖測定雖簡便易行無痛若,卻絕不能取代血糖監測。不少病人長時期不檢查血糖,或者只是偶爾查幾次空腹血糖,有的病人只測尿糖不查血糖,這些做法都是錯誤的,應徹底改正。

患了糖尿病之後,病人在思想上首先要明確哪些概念?

下列幾條基本概念是糖尿病病人必須明確的:

(1)糖尿病為一種慢性全身性疾病,只能做到控制病情發展而無法徹底治癒,因此每個病人都要樹立與疾病長期做鬥爭的決心,在思想上千萬不要消極悲觀,認為自己得了不治之症,前途暗淡。糖尿病雖不能治癒,但與不治卻不相同。隨着科學的不斷髮展,治療糖尿病的方法也日漸完善。

就當今的醫療水平而言,控制高血糖、穩定病情,使糖尿病長期保持穩定,對於一個有堅強意志與恆心的糖尿病病人來説並不是一件難事。為數不少的糖尿病病人由於長期堅持自我保健與卓有成效的治療,使病情在幾十年內保持穩定,即使步入古稀之年亦能維持正常生活狀態。糖尿病畢竟與癌症不同,它是一種可以通過主觀努力使病情得到控制的慢性病,主動權掌握在病人自己手中。如果抱着自暴自棄或毫不在乎的態度,則必然招致不良後果。

(2)每個糖尿病病人都應當認真閲讀有關糖尿病基本知識的讀物,掌握自我保健、自我治療的原則與方法,切勿完全依賴醫生與家人。要知道,糖尿病須終身堅持治療,因此七分靠自己,三分依靠醫生。漫長的醫療保健之路要靠自己走,醫生只能起着指路作用。

(3)治療糖尿病是長期而細緻的過程,必須終身堅持,毫不鬆懈。即使血糖及其他檢測項目均已恢復正常、自我感覺良好,也不能中斷治療,只能根據病情好轉的程度靈活調整治療方案。長年堅持有效治療、儘量避免病情反覆,可大大減少併發症的發生或延緩其發展,從而使病人的壽命接近正常。

(4)詳細做好病情記錄,包括血、尿糖及其他檢查結果,用藥劑量及品種變化,飲食情況等。每年應定期到醫院系統檢查至少兩次,以便及時發現有無併發症的跡象。平時病情若有變化,應隨時去醫院檢查。

(5)要相信科學,不要有病亂投醫,到處尋求靈丹妙藥,希望在一夜之間便能使病除根,這種幻想是不現實的。

(6)糖尿病患者應根據病情合理安排自己的起居飲食、工作與社會活動,生活一定要有規律,這對控制血糖、穩定病情有十分重要的作用。

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