八旬婆婆肺栓塞生命垂危 清醒狀態下ECMO救她一命

82歲的王婆婆對醫護人員豎起大拇指  通訊員 供圖

荊楚網客户端-荊楚網消息（記者 黃濤 通訊員 李晗）八旬婆婆突發肺栓塞生命垂危，送到醫院用ECMO搶救12天，第4天拔掉呼吸機後，婆婆在清醒狀態下繼續通過ECMO治療，家屬每天通過視頻鼓勵她振作精神配合治療。近日，她成功脱離生命危險，成為全省首例清醒狀態下ECMO搶救成功最高齡患者。

八旬婆婆突發肺栓塞

82歲的王婆婆家住武昌，20年前就患有高血壓、糖尿病等基礎病。10月7日，她在家中出現間斷性呼吸困難、渾身冷汗等不適症狀，女兒立即將她送往武漢大學中南醫院急救中心，經檢查確診為嚴重肺栓塞、肺動脈主幹及分支多發栓塞。經過評估，王婆婆呼吸非常困難，自主呼吸已經不能維持正常氧和，病情非常危急。醫護立即利用ECMO（人工心肺儀）治療，並將她轉入醫院重症醫學科搶救。

在ECMO的支持下，王婆婆的生命體徵暫時穩定。醫生考慮到她高齡且患有高血壓、糖尿病，經過多科室緊急會診後，於10月9日為她實施肺動脈碎栓手術。術中，醫生將引發肺栓塞的血栓全部淸除。術後，王婆婆被轉入重症醫學科病房。由於她的心功能較差，心電圖顯示有急性心梗的可能，ECMO暫時還不能撤下。醫院重症醫學科、心內科等多學科聯合成立專家團隊，為她進行ECMO管理。

清醒狀態下ECMO治療

術後經過綜合治療，王婆婆肺動脈緩慢下降，呼吸功能逐漸好轉。10月12日，王婆婆恢復意識，成功撤下呼吸機，並繼續進行ECMO支持治療。重症醫學科醫生饒歆、護士長丁新波等醫護人員24小時密切監護，護理團隊每天在病牀邊給王婆婆餵飯、擦拭身體。管牀醫生朱芳芳表示，由於及時使用了ECMO支持治療，王婆婆的肝腎等器官功能沒有明顯受損，併為心肺功能恢復贏得寶貴時間，在總共12天的ECMO的治療期間，第4天后她就脱離呼吸機，恢復意識。清醒ECMO支持治療期間，王婆婆睡眠、飲食、休息時間規律，為早日康復打下良好基礎。

為了幫助王婆婆樹立戰勝病魔的信心，她恢復意識後，重症醫學科的醫護人員每天都通過手機視頻，讓王婆婆和家人朋友視頻通話5至10分鐘。感受到親友的關愛，王婆婆精神狀態越來越好。經過多次評估，王婆婆的心功能明顯好轉，於10月19日成功脱離ECMO。10月27日，她脱離生命危險，可以下牀行走，轉入呼吸與危重症醫學科病房繼續治療。

中南醫院重症醫學科主任彭志勇表示，高齡患者器官功能較差，往往還伴有多種基礎病，通過ECMO的救治難度較大。清醒狀態下的ECMO治療可以降低呼吸機相關性肺炎風險，更早啓動康復治療，但是對醫護人員的重症搶救能力要求更高。

【來源：荊楚網】

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