近日，重慶松山醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任劉蓉蓉接診了一名吃東西下巴鼓包的患者，檢查發現竟是頜下腺結石引起，目前經過治療患者結石順利取出，進食後口內腫脹不適症狀完全消失。
據瞭解，數月前，50歲的吳老師(化名)只要一吃東西，右下巴便會突然鼓起個包，且脹痛難忍，過段時間這個包又會自動消失。近兩個月，口底腫痛開始反覆發作，並伴隨頭痛等症狀。為尋求治療，前往重慶松山醫院耳鼻咽喉頭頸外科尋求治療。
劉蓉蓉接診後，立刻完善了雙側頜下腺彩超，報告提示：右側頜下腺飽滿，其內強回聲，考慮導管結石，右側頸部淋巴結增大。頸部CT提示：右側下頜下腺高密度影，考慮導管結石。
完善術前檢查後，劉蓉蓉為患者擬行右頜下腺摘除術+頜下腺導管結石取出術。術中摘除硬化的腺體，取出導管內結石——數顆巨大頜下腺結石。術後1周拆除術區縫線，傷口癒合良好，患者進食後口內腫脹不適症狀完全消失。
但是由於患者發病初期沒有及時就診，導致頜下腺導管長期堵塞，導管內的結石積聚變大，長期的頜下腺慢性炎症，最終導致腺體失去功能被摘除。
術後病理提示：(右側頜下腺及病變組織)頜下腺小葉輕度炎症，導管擴張並導管內結石及慢性炎症。
頜下腺結石，常見卻不為人知
劉蓉蓉介紹，頜下腺結石是指發生在下頜下腺腺體及其導管中的鈣化性團塊而引起的病變，往往伴有慢性下頜下腺炎。
頜下腺的生理特徵是唾液較黏稠，導管開口位置高於腺體，逆重力排出，導管位於口底黏膜下易損傷，容易鈣化形成結石，結石致使導管阻塞和狹窄，引起逆行性感染而發生慢性複發性頜下腺炎。
頜下腺結石的症狀
頜下腺結石是一種常見的耳鼻咽喉科疾病，但很多人並不知道。其主要症狀表現為：頜下腺區域腫脹和疼痛、口腔乾燥、口腔異味、反覆感染和疼痛等。如果遇到以上症狀，需要及時到專業耳鼻咽喉頭頸外科就診治療。
頜下腺結石的危害
當頜下腺反覆感染時，可能會導致周圍組織感染，從而引發全身感染，出現敗血症等不良後果。頜下腺結石反覆發作還可能會增加頜下腺腫瘤的發生概率。
發現頜下腺結石怎麼辦？
若經常出現頜下疼痛、腫脹、抗炎治療效果不佳者，請及時到醫院檢查。
若結石較小，可進食酸性食物促進唾液分泌，結石可順唾液排出。多飲水，若不能衝出結石，可採取手術清除結石，儘量維持腺體功能。
如結石較大，位於導管前段，可從口內手術取出，若結石位於導管後段或者腺體內，則需從頜下區切口摘除腺體及導管。
對於頜下腺反覆感染，導致其分泌功能降低甚至消失，需行頜下腺切除術根治。
怎樣預防頜下腺結石？
預防此類疾病，劉蓉蓉建議，生活中應多飲水，保持口腔衞生，清淡飲食，少喝飲料，經常做頜下腺按摩，促進唾液流出，預防頜下腺結石的形成。(重慶松山醫院 供稿)
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