近日,重慶松山醫院口腔科接診了一位“牙瘤”的兒童患者,經過手術,順利為其取出16顆大小不一、形狀各異的畸形牙。
楊彥春為患者進行手術治療。重慶松山醫院供圖
據瞭解,10歲的陽陽(化名)乳牙已掉落許久,恆牙卻遲遲沒有長出來,拍X光片竟發現頜骨內存在一團異常暗影。為尋求進一步治療,家長帶其前往重慶松山醫院口腔科就診。
完善口腔CBCT影像檢查並詳細問診,口腔科主任楊彥春綜合考慮陽陽的上頜骨內異常高密度影像為“牙瘤”。這也是乳牙掉落,恆牙生長途中遭遇瘤樣病變“埋伏”無法萌出的原因。
經過充分術前檢查及準備,楊彥春為其開展手術。由於其牙瘤術野範圍侷限,並且病灶緊貼鄰近恆牙,影響12恆牙正常萌出,手術需要儘量保留正常的頜骨組織,最大程度保護黏膜組織及正常的恆牙,還需拔除53、54、55、74、84乳牙,手術難度較大。通過精細化操作,共計取出16顆畸形牙,手術順利完成。
什麼是牙瘤?
楊彥春介紹,牙瘤由不同發育階段的各種牙胚組織錯構而成,而非真性腫瘤。牙瘤又分為混合型牙瘤和組合型牙瘤。
混合型牙瘤
主要由排列紊亂的牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓形成,無成形牙齒或牙樣小體。
組合型牙瘤
結構簡單,瘤體由許多牙齒樣物組成,牙樣結構的排列和正常牙齒相似,可見牙冠及牙根。
牙齒結構數目不等,少則數個,多則數百個,大小各異,小如米粒,大者接近正常牙齒,形態大多不規則。針對牙瘤,臨牀上通常採用手術摘除,預後良好。
牙瘤通常無症狀,定期口腔檢查是關鍵
楊彥春提醒,牙瘤通常無症狀,卻可引起一系列問題。歸其大小及位置,通常可能引起鄰牙鬆動、牙列不齊、恆牙萌出困難、頜骨膨隆、局部疼痛腫脹等。
定期開展口腔檢查是預防牙瘤最好的方式,尤其是青少年,建議家長重視孩子的口腔健康,早發現、早治療。
同時,由於年齡小、害怕等因素,很多孩子或無法在局麻下進行位置較深的牙瘤切除手術。可選擇“笑氣舒適化”“全麻舒適化”等口腔治療特色服務,減少兒童就醫疼痛,提升就醫體驗。(重慶松山醫院 供稿)
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