“我太開心了,前幾天體檢檢查骨密度,醫生説我骨密度不像60多歲,反而像30歲的年輕人。”63歲的李阿姨開心跟好友分享。
“怎麼做到的啊?我這幾年天天都吃鈣片,可是前段時間去檢查説我骨密度還在直線下降,還確診了骨質疏鬆。煩惱死了。”好友王阿姨説。
“其實我也沒特別做什麼,就是吃鈣片,每天都下樓鍛鍊一個小時,然後飲食側重多吃那些鈣含量高的,還有就是吃維生素D。你可試試。”李阿姨耐心回答。
一、為啥天天補鈣,但骨密度還是下降?骨密度是指骨組織的密度,如果骨密度降低,就表示有骨質疏鬆或缺鈣的情況,有骨折的風險。而補鈣可以提供骨骼所需的鈣元素,有助於預防或改善骨質疏鬆和骨折的風險。所以很多女性跟上面案例中的王阿姨一樣,每天都會吃鈣片來補鈣以防止骨質流失,但卻有部分人天天補鈣,還是缺鈣,骨密度直線下降是為什麼呢?
這是因為每個人的身體對於鈣吸收量不同,單純補鈣僅能説明身體鈣攝入量充足,但是不代表身體就能吸收。如果本身存在維生素D缺乏、有飲用濃茶/咖啡習慣或是罹患胃腸道疾病的話,都會導致鈣吸收率明顯下降。
浙江省人民醫院幹部二科/內分泌科病區主任醫師邊平達表示,絕經後的女性單純通過服用鈣片來預防骨質流失是遠遠不夠的。這個階段的女性骨質流失速度較快,主要與體內雌激素水平下降、破骨細胞活性較高相關。想要預防骨質大量流失,需要儘早使用抑制破骨細胞活性的藥物,比如阿侖膦酸鈉片。
此外,如果長期吃下面這些食物也會影響鈣的吸收率。
長期喝濃茶咖啡:咖啡和濃茶內有較高含量的咖啡因、草酸成分,進入體內後會與鈣質結合,生成草酸鈣結石,不利於鈣質的吸收。且咖啡因具有利尿作用,會增加尿鈣的流失。
高鹽飲食:鹽分攝入過量會導致體內的鈉元素超標,身體需要多排尿來將鈉排出,在排出鈉的同時也會帶走一些鈣元素,長期如此可能會導致身體缺鈣。
碳水飲料:碳酸飲料內有較高的磷酸成分,該物質會促進鈣質從體內排出,攝入過量會讓體內的磷元素越來越高,鈣越來越少。
二、哪些人需要補鈣?1、青少年
青少年正處於生長髮育的旺盛階段,對鈣的需求很高,長期鈣攝入不足容易影響到正常的發育,可能導致生長髮育遲緩、骨骼結構異常等發生。青少年體內缺鈣時,可表現為生長痛、抽筋、乏力以及牙齒髮育不良等。
2、絕經期女性
女性絕經後,體內雌激素分泌明顯減少,會導致骨質流失明顯加快,罹患骨質疏鬆的幾率也會增加,在很小的壓力下都可能會出現骨折,嚴重影響女性健康。更年期的女性缺鈣時,可表現為四肢乏力、腿部抽筋、關節疼痛、全身骨痛等。
3、孕期與哺乳期婦女
妊娠期的女性需要供給兩個人的鈣,所以對鈣質的需求量是成倍增加的。一旦女性體內缺乏鈣元素,會導致小腿抽筋、手足抽搐,嚴重的甚至會引起骨質軟化,還可能會讓胎兒發生先天性佝僂病。哺乳期女性缺鈣則容易出現腿抽筋、腰背/關節疼痛、身體虛弱等。
4、老年人
老年人由於年齡增加,體內的消化吸收功能會明顯減弱,且户外活動量也會減少,多種因素共同作用下會導致鈣的利用、儲存能力較低,很容易出現鈣缺乏,導致骨質疏鬆。老年人缺鈣可表現為腳跟疼痛、頸椎疼痛、牙齒鬆動脱落、駝背、易骨折、失眠煩躁等。
三、如何科學補鈣?牢記這4點缺鈣會給健康帶來較大的威脅,但日常補鈣也要注意不能盲目,這四件事一定要做好。
- 注意吸收率
身體對於鈣片的吸收率一般在30%左右,劑量越大身體越不容易吸收,鈣片並不是吃的越多越好。日常在補鈣的同時,可適當多曬曬太陽、補充維生素D,對於促進鈣質吸收有好處。
- 補鈣要足量但不要過量
過量補充鈣元素很容易導致結石,還可能會誘發血管鈣化、加大損傷面積,且鈣離子過量存在於體內,容易影響其他藥物的吸收。
一般建議成年人每日攝入攝入鈣800mg、兒童每日1000~1200ml、孕期/哺乳期/老年人建議每日攝入1000mg。3歲以上的兒童補鈣,最大量不超過2000mg。
- 補鈣首選食補
日常一般建議首選食補進行補鈣,如一杯200ml的牛奶內就有200mg左右的鈣元素,除了牛奶外,還可適當多吃薺菜、韭菜、油麥菜等深色的蔬菜,或是豆製品,也都有很高的鈣元素。
- 鈣片要選對
廣東省工傷康復醫院脊柱脊髓康復科周蓮護師提醒,不同人羣所需要的鈣質也不同:
嬰幼兒:優先選含維生素D的鈣劑,且無添加的;
兒童或青少年:不能服用成人的鈣劑進行補充,建議選擇無糖的咀嚼片,可以鍛鍊咀嚼功能;
孕婦:優先選擇含有山梨醇的鈣劑,這樣可以幫助預防和改善便秘;
老年人;優先選含有維生素D、K的鈣劑。
另外,補鈣最佳的時間建議選擇在晚餐後,這個時間是最適宜的。因為夜間12點到凌晨時期,是體內血鈣值最低的時候,此時鈣質的吸收率最好。
鈣是體內不可或缺的營養元素之一,但日常補鈣不是越多越好,要根據自己的實際情況選擇合適的補充量。一般日常保證膳食均衡就不會缺鈣,感覺缺鈣嚴重時,要在醫生指導下服用鈣劑。
參考資料:
[1]《3種食物會讓骨頭越來越脆!別吃了,鈣就是這麼被“奪走”的》.家庭醫生.2023-07-22
[2]《這幾類人羣,是時候補鈣了》.中國藥店.2021-01-15
[3]《補鈣容易吸收難,不懂這些就是在浪費!補鈣記住這幾點!》.健康時報。2021-04-08
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