過個寒假，胖墩又多了

寒假即將結束，正處在青春期的小新（化名）比上學期末足足重了五公斤。看着孩子跑上幾步就氣喘吁吁，家長急忙帶他來到江南大學附屬醫院兒科就診。該科副主任童曉介紹，近年來，低齡肥胖兒有減少趨勢，而青春期胖子人數上升，肥胖引發的脂肪肝、血脂紊亂、糖耐量異常甚至糖尿病、鼾症、性早熟等問題，值得家長重視。

■ 寒假迅速增重五公斤

小新是初二學生，自從進入青春期後，體重就有增長趨勢。1.68米的個子，體重已接近90公斤。胖孩子不愛運動，缺少運動就更容易變胖，造成惡性循環。到了寒假，菜餚、零食、飲料應有盡有，小新吃吃喝喝的機會比平時多。此外，放假在家，看電視、玩手機電腦的時間多了，運動就更少了。一個寒假，體重比上學期末飆升了五公斤，導致在平地跑上幾步都有點氣喘。

童曉介紹，春節後來兒科門診上看肥胖的情況比較多。寒假天氣寒冷，人體新陳代謝減慢，生理性消耗降低，食慾旺盛，活動減少，更容易長肉。隨着私家車的普及，出門大多也是以車代步，缺少鍛鍊機會。再加上寒假裏有春節，走親訪友時大多也是聚在一起吃吃喝喝，家長對孩子飲食不加控制，所以一個寒假下來，有的學生臉都圓了，人胖了一大圈，開學後同學都有點認不出來了。

■ “紅燈食品”吃多了有危險

童曉介紹，5年前，兒科門診看肥胖的孩子以低齡為多，有的甚至是學齡前兒童。這些孩子多為爺爺奶奶輩帶的，他們認為“孩子白白胖胖才是健康”，不重視孩子的運動及飲食管理。現在,隨着健康知識的增加，老觀念也在轉變，因此低齡小胖墩少了。

反而是青春期的學生肥胖多。他們平時學習忙，運動少，會自己買膨化食品、甜點、碳酸飲料等食物。殊不知，這些都是高能量的“紅燈食品”，多吃了不發胖才怪呢。一名16歲的學生身高1.65米，體重94公斤，體重指數34.5，屬於重度肥胖。他幾乎每天要喝1000毫升可樂，平時喜歡躺牀上玩手機，看電視，越胖越懶得運動。3個月前，因為出現多飲多尿伴消瘦一月到醫院就診，一查隨機血糖竟達到31.9毫摩爾每升，尿酮體3個+，尿糖4個+，血氣分析結果顯示達到了糖尿病酮症酸中毒的地步。通過住院治療糾正了脱水酸中毒及電解質紊亂，並應用胰島素及糖尿病飲食管理，目前他的血糖控制在正常範圍內。

■ 青春期發胖疾病多

“體育課上，我沒有別的同學靈活，有的人還嘲笑我，所以爸爸媽媽也意識到我要減肥了！”一名青春期的學生説。純粹因為肥胖來就診的學生還比較少，更多的是肥胖引起了其他疾病才找醫生。

童曉介紹，上面提到的這個學生不單是因為體形問題來就診，更是因為出現了腺樣體肥大，晚上打鼾。通過均衡飲食合理運動減肥達到正常的BMI值後，鼾聲也神奇地消失了。還有一名肥胖者出現性早熟、矮小等問題就診，方才查出脂肪肝、肝功能損害、高脂血症、胰島素抵抗。通過2個月瘦身五公斤後，肝功能損害、高脂血症、胰島素抵抗這些問題都自行緩解了，一粒藥都沒有吃。肥胖還是重症肺炎的獨立高危因素，有一名16歲的女孩出現呼吸道感染，一般同齡青少年都能扛住，身形肥胖的她卻一步步發展為重症肺炎。未成年人如果肥胖不進行干預，出現代謝綜合徵的幾率更高。

童曉提醒，青春期肥胖的治療與成人不同，應在不影響生長髮育的前提下，採取飲食調理、運動療法相結合的原則，一般要避免使用諸如單純節食、藥物、手術等成人減肥方法。平時的飲食既要保證他們基本營養及生長髮育所需，又要限制食量，尤其要限制“紅燈食品”的攝入量，提高運動興趣，管住嘴，邁開腿。（衞曦臻）