小兒食積知多少？

小兒食積是指小兒內傷乳食，食物停聚中焦，積而不化、氣滯不行所形成的一種胃腸疾患，在小兒生長髮育過程中很常見。患兒表現為不思乳食、腹部脹滿、噯腐嘔吐、大便不調等。

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小兒為什麼容易食積

我們可以將小兒食積理解為脾胃“能力不足”和“負擔過重”造成的“罷工”。

脾弱——“能力不足”。小兒脾胃功能先天不足，後天餵養不當、久病耗傷、藥物攻伐等因素極易導致小兒脾胃損傷。胃收納、腐熟飲食之後，通過脾氣運化水谷精微，促進營養物質的消化吸收。若脾氣不足，運化能力失常，則易形成食積。

胃強——“負擔過重”。小兒新陳代謝功能旺盛，對食物的需求旺盛，小兒多吃與脾氣不足形成“脾弱胃強”的矛盾狀態。若飲食稍有不節，小兒脾胃便易受損傷，形成食積。

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怎樣避免小兒食積

避免乳食不節 小兒乳貴有時，食貴有節。三餐宜按時定量，飲食均衡，避免挑食；養成認真進食的習慣，吃飯時不要看電視、玩手機、玩耍等，這會降低食物對大腦的刺激，使消化液的分泌減少，胃腸蠕動也相應減弱，影響胃腸對食物的消化吸收。進食時間不宜太短或過長，以20～30分鐘為宜。

避免餵養不當 不要過度餵養。食物攝入量過大，尤其是過多攝入各種高脂肪、高蛋白食物，會加重脾胃負擔，影響消化吸收，易形成食積。要少吃零食。許多零食並不適合小兒食用，即使是兒童零食，多吃也可造成鹽糖攝入過多，影響胃口。要避免大量進食生冷、肥膩、堅硬的食物，這些食物容易損傷小兒脾胃，引起食積。

避免脾胃受涼 《古今醫統大全》的養子十法中指出，小兒背部、腹部、足部一定要注意保暖。若腹部受到寒邪侵襲，會損傷中陽，導致脾胃運化功能失常，水谷失於腐熟運化而形成食積。

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中醫如何治療食積

中藥 一般食積可分為乳食內積、食積化熱、脾虛夾積三種證型，可在專業的中醫師指導下辨證論治，內服中藥。

藥膳 茶飲類有山楂麥芽茶、小兒七星茶等。菜餚類可在家做健脾消食蛋羹。具體做法如下：取山藥15克、茯苓15克、蓮子15克、山楂20克、麥芽15克、雞內金30克、檳榔15克，共磨成粉，每次取5克，加入2枚雞蛋，打散，蒸熟，加入醬油調味。

耳穴按摩、小兒推拿 家長可取患兒內分泌、皮質下等耳穴進行按摩，以促進消化、調理脾胃。此外，家長可順時針按揉患兒腹部的中脘穴、神闕穴，還可採用摩腹、捏脊等方法。

文：湖南省兒童醫院中醫科 周有君 李海霞