如何防治秋冬季高發呼吸道疾病？——國家衞生健康委組織專家解答熱點問題

　　隨着秋冬季節到來，近日包括流感、肺炎支原體感染、細菌感染等多種類型的呼吸道疾病患者有所增加。怎樣甄別不同的呼吸道疾病？“一老一小”如何科學應對？針對公眾熱點關切，國家衞生健康委日前組織醫學專家接受新華社記者採訪，作出專業解答。

　　不同病原做好甄別 老年人及早治療是關鍵

　　“秋冬季是呼吸道疾病高發季節，近期我們臨牀上觀察到流感患者、肺炎支原體感染患者數量逐漸增加。”北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強説，從整體看，流感病例數有所增加；新冠病毒感染病例數趨緩，預計入冬後可能有小幅波動；兒童肺炎支原體感染病例增多。

　　王貴強表示，不論是流感、新冠病毒還是肺炎支原體感染，一般成年人感染後實際症狀都較輕，但老年人和基礎病患者人羣抵抗力相對較差，是發展為肺炎和重症的高風險人羣。這些感染容易破壞脆弱人羣的上呼吸道免疫屏障，繼發一些細菌感染，從而導致病情惡化。

　　“對重症高風險人羣來説，在早期進行準確的鑑別診斷，及時針對性用藥很關鍵。”王貴強建議，重點人羣若出現高熱、劇烈咳嗽、咳黃痰等肺炎或其他上呼吸道感染表現後，要及時到醫院就診、檢測病原，並正確用藥。

　　北京市朝陽區崔各莊社區衞生服務中心副主任孫麗介紹，如果各年齡層患者出現咳嗽或其他呼吸道疾病症狀，在不太嚴重、沒有持續高燒的情況下，選擇社區醫院可以更為方便快捷地初篩就診。

　　不是所有支原體感染都會得肺炎 家長避免擅自用藥

　　“不是所有的支原體感染都會發展為肺炎，因為絕大多數孩子都屬於輕症，以上呼吸道感染為主。”北京兒童醫院重症醫學科主任王荃表示，肺炎支原體感染是秋冬季比較常見的兒童呼吸道疾病，每3至7年會流行一次，家長們需科學看待。

　　什麼是肺炎支原體，家中孩子出現哪些症狀需要警惕？專家介紹，肺炎支原體既不是細菌也不是病毒，它的生物學特點介於病毒和細菌之間，是非典型病原體。假如家中孩子出現體温40攝氏度以上、持續高熱超過3天；刺激性乾咳，甚至影響正常作息；精神狀況差，頻繁嘔吐、腹瀉，以及出現呼吸困難的症狀，可能是感染了肺炎支原體，需要儘早帶孩子去醫院就診。

　　近期，網絡上出現“支原體用藥三件套”“兒童居家康復套餐”等所謂支原體感染診療建議。對此，王荃表示，不建議家長自行給孩子吃藥。因為兒童的體重較輕，且很多臟器功能發育尚不健全，所以兒童用藥需結合其基礎情況。有必要經醫生評估後，給出更安全的用藥方案。另一方面，從當前臨牀整體看，兒童病例中感染流感病毒的情況更多，因此通過病原檢測後，才能對症下藥。

　　帶病上學不可取 專家建議及時接種流感疫苗

　　北京兒童醫院呼吸一科主任徐保平表示，肺炎支原體感染最主要的影響人羣是年長兒，也就是5歲以上的學齡兒童及青少年。儘管目前5歲以下嬰幼兒感染率略有增加，但總體人數比年長兒少。

　　徐保平説，對於已經確診感染肺炎支原體的學齡兒童，還是要堅持居家休息，不建議帶病上學。這既有利於孩子的儘早康復，也是對學校其他孩子的保護。同時，學校方面在保證室內温度的情況下，建議做到勤開窗通風，並引導孩子們做好手衞生、保持社交距離。

　　“目前中國流感活動處於中低水平但呈上升趨勢。”中國疾控中心病毒病預防控制所國家流感中心主任王大燕表示，預計中國南北省份會逐漸進入流感高發期，並出現秋冬季的流感流行高峯。在此期間，流感聚集性疫情可能會增多，聚集性疫情主要發生在學校、幼托機構、養老機構等人羣密集的場所。建議公眾勤洗手、勤通風，做好個人防護，保持良好衞生習慣。

　　徐保平表示，主動免疫對預防呼吸道感染性疾病，特別是流感十分重要。建議只要孩子沒有禁忌症、符合接種條件，都要積極接種流感疫苗。不僅要給孩子們接種流感疫苗，孩子的看護人和家中老人也應在沒有禁忌症的情況下積極接種。（記者顧天成、董瑞豐）