“禁食2天可重啓整個人體免疫系統！”
“餓着就是自然養生之道！”
禁食重啓免疫系統的説法，源自2014年美國南加州大學的一項研究，論文發表在頂級期刊《細胞·幹細胞》（Cell Stem Cell）上[1]。
研究用的是小鼠。
科學家把小鼠分成A、B兩組，A組自由進食，B組接受多個“禁食－再餵食”的飲食循環干預，一次禁食時長為24～72小時不等。
結果顯示，化療藥物損壞了小鼠的造血功能。而自由進食的A組小鼠的免疫力相關指標始終處於“崩壞”狀態；B組小鼠在經過一段時間的禁食後，免疫相關指標表現出明顯的改善。
通過後續的細胞實驗，研究者發現，這樣的結果可能是歸功於“禁食－再餵養”的飲食循環模式，調節了小鼠體內某些特殊的激素，比如胰島素樣生長因子1（IGF-1），進而抑制了化療藥物對造血系統的損害作用，促進了造血功能重建。
研究者在衰老的小鼠身上，也獲得了相似的結果。
研究最終得出結論：長時間禁食具有很大的治療潛力，能改善或逆轉衰老引起的免疫老化，以及化療引起的免疫抑制。
免疫系統就像清道夫和保鏢，替我們清掃內在和外在的各種致病因子，幫人類抵禦疾病。
這個研究確實提供了一種潛在有效的飲食治療方案，但任何飲食干預和治療手段，都不能只憑一篇文獻作為根據。原因有幾點：
1.研究是基於動物實驗和細胞實驗，動物和人類存在本質的差異。
細胞是在體外環境培養的，和人體內部環境比起來差異很大。
動物和細胞實驗的結果，只能説這樣的思路有一定價值，還需要進一步在指定人羣身上進行驗證，來證實真實有效性和安全性。
絕不是像自媒體那樣，武斷地將結果直接套用在人的身上。
而普通人看到“長時間禁食”這樣的字眼，反應完全不同，可能造成誤解。有的人也許會讓自己長期餓着，處於熱量和營養素攝入嚴重不足的狀態，久而久之演變為營養不良，讓身心飽受煎熬。這樣做，等於慢性自殘！
這些指南匯集了許多最新的、證據等級高的研究結果來作為指導。光憑單個研究，不足以作為有力的證據。
4.盲目禁食可能產生很多不良反應，即便要嘗試，也應在醫生的指導下進行。絕不能聽信某些自媒體的“科普”，在家拿自己做試驗。
某些自媒體最愛玩文字遊戲。“免疫重啓”給人一種“死灰復燃”的錯覺，事實上呢，有可能僅僅是某些指標的改善，是否具有臨牀意義還需要進一步驗證。
接受化療的腫瘤患者，發生營養不良的風險很高[2]。這是因為，化療可直接影響新陳代謝，或引起噁心、嘔吐、食慾不振、吞嚥障礙、消化吸收功能障礙等問題，干擾營養素的攝入和利用[2]。
營養不良還會降低血漿白蛋白水平，降低機體耐受化療的能力[2]。
因此，化療患者如果盲目相信長時間禁食的“超級功效”，可能會導致營養狀況進一步惡化，陷入更加危險的惡性循環中。
至於老年人，他們的身體各方面機能下降，包括咀嚼和消化能力、酶活性和激素水平等[3]。相比普通成年人，本身就面臨更大的營養不良性風險，比如肌肉衰減、骨質疏鬆等。
因此，老年人的體重標準可以適當地提高一些，保持在體質指數（BMI，身高除以體重的平方）20～26.9之間最為理想[3]。
多看醫典：BMI到底怎麼算？
對普通人來説，通過間歇性禁食來控制能量攝入，也許是有一定好處的。
間歇性禁食是説，在一天或一週內，按照一定規律嚴格控制進食。
保持一段時間少吃或不吃東西，能有效控制熱量攝入水平不超標、改良代謝狀況、增強抵抗力，保持健康和抵禦疾病[4]。
1. 隔日禁食法：每隔1天，禁食1次。但禁食當天並不是啥也不吃，而是確保當天的總能量攝入不超過500～600千卡，相當於只吃一頓正餐的熱量。其他時間正常進食。
2. 5+2禁食法：要求在7天內，選擇不連續的2天，控制能量攝入在日常的1/4（約女性500千卡、男性600千卡），其餘5天正常進食。
3. 限時進食法：要求在1天之內選擇連續的6～8個小時，作為允許進食的時間段，其餘16～18個小時不進食。
但理論和現實畢竟有差距。
間歇性禁食不符合“一日三餐”的主流飲食文化，遇到應酬或朋友聚會，就很難堅持下去。
普通人也不能隨隨便便就禁食，而需要營養師定期評估、監測，以免營養失衡。
這些都讓禁食的執行門檻變得很高，甚至成了生活和精神上的負擔。
其實，我們也可以在保持正常飲食習慣的同時，通過改良膳食模式和對食物的選擇，實現和“間歇性禁食”一樣的目的。
可以參照《中國居民膳食指南2016》的建議：
保持均衡膳食模式；
讓新鮮蔬果、粗雜糧、魚、蛋、奶等粗加工、新鮮、營養豐富的食物永遠佔據你食譜的“C位”；
劃重點！
1.營養和飲食干預，並不是“不吃飯”那麼簡單，而要基於科學證據，採用被證實能安全、有效改善你的情況的方法。
2.脱離管束和科學觀念的極端斷食法，比如連續幾天只吃蘋果或黃瓜，甚至只喝水等方法，都是引人入坑的“歪門邪道”。
3.一定要理智看待網絡中瘋轉的爆文，要想控制飲食和能量攝入，必須在醫生、營養師等的指導下進行。
審稿專家：石正莉| 北京友誼醫院營養科營養師
參考文獻
[1]Cheng C, Adams G, Perin L et al. Prolonged Fasting Reduces IGF-1/PKA to Promote Hematopoietic-Stem-Cell-Based Regeneration and Reverse Immunosuppression.Cell Stem Cell. 2014;14(6):810-823. doi:10.1016/j.stem.2014.04.014
[2]中國抗癌協會，中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會等. 化療患者營養治療指南. 腫瘤代謝與營養電子雜誌. 2016;3(3):158-161.
[3]中國營養學會. 中國居民膳食指南 2016.
[4]de Cabo R, Mattson M. Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease.New England Journal of Medicine. 2019;381(26):2541-2551. doi:10.1056/nejmra1905136
