齊魯晚報·齊魯壹點記者 秦聰聰 實習生 周嘉禾
天地氣交,萬物華實。漫漫長夏,又到“除濕”季。濕氣是什麼?出汗多是濕氣重嗎?體內濕氣重有什麼危害?為此,記者採訪了山東第一醫科大學附屬省立醫院中醫科主任司國民,詳細瞭解濕氣的來龍去脈。
濕屬六氣,濕邪致病
入夏以來常感疲勞倦怠,市民趙先生自我推測,這是體內濕氣太重了。
“我是不是濕氣重?”這樣的詢問,山東第一醫科大學附屬省立醫院中醫科主任司國民在門診過程中已經司空見慣。
“我們所説的‘除濕’指的是除去我們身體多餘的濕氣,濕和濕邪不是一回事兒。”司國民告訴齊魯晚報·齊魯壹點記者,濕是自然界的“六氣”之一,“六氣”分別為風、寒、暑、濕、燥、火,是自然界的一種氣候變化,正常情況下,人體會根據四季的更迭而作出適當的調整。其中,正常的濕對人體可以產生滋潤的作用,但是,如果“濕”過多,影響人體的正常生理活動,就成為了“濕邪”,人們常説的“除濕”,除的是“濕邪”。
“咱們濟南人夏天晚上喜歡去擼串,這容易導致脾胃功能下降,脾氣不運就會產濕。”司國民介紹,中醫上將濕分為內濕和外濕。外濕,顧名思義,陰雨潮濕的天氣,人涉水、淋雨,穿沒有乾透的衣服,濕從外部侵襲人體,這都屬於外濕。而內濕一般是脾胃運化功能下降,又好食肥甘厚味、油炸甜膩的食物引起。
司國民告訴記者,濕屬陰邪,濕性重濁粘滯,濕邪侵犯人體,會表現出濕邪過重的特異性症狀。就臨牀表現而言,如果濕邪侵犯頭部,頭昏沉重,就像頭上戴着一個帽子壓着;如果濕邪侵犯關節,關節就容易屈伸不利;濕邪侵犯腸胃,多表現為消化能力下降、食慾下降、胸脘痞悶、倦怠乏力。比較直觀的,如果早上舌苔厚膩,大便粘滯,這都是濕邪作用的表現。
作為一種病理因素,臨牀常見的高血壓、冠心病、糖尿病、心腦血管病,甚至一些腫瘤的發生,都可能和濕邪相關。
夏季濕多,易傷脾胃
“天氣炎熱,身體也熱,人就會貪涼,如果不能節制,就會損傷脾胃。而也是因為天氣熱,食物容易腐壞,吃進去也容易傷脾胃。另外,吹空調貪涼,也能使脾胃受傷。”司國民説,濕不是夏天特有的,四季當中皆有濕,人體也會被濕邪侵犯,只是人體被濕邪侵犯的渠道比較多,導致夏天濕邪的表現比較多、比較重,而究其原因,是夏季傷脾的因素比較多。
司國民解釋説,中醫所説的脾,與現代醫學所説的脾臟不完全是一回事兒。在中醫看來,脾乃後天之本,整個胃腸消化系統都屬脾的功能範疇。脾主運化,是氣血生化的源泉。消化系統包括胃的受納、小腸的腐熟、大腸的傳導,這都是脾運化功能的體現。如果濕邪重,導致脾功能下降,脾運化不動,所有的水谷精微都不能吸收,就不能為人體代謝。
司國民告訴記者,健脾是中醫中除濕最根本的問題。夏季暑氣蒸騰,就需要脾陽來運化。所謂天人相依,人體的陽氣於天陽相對應,夏季人體的陽氣功能也加強,祛濕除濕的力量就加強,所以夏季是利於除濕的,除濕速度會比較快。
司國民指出,正常情況下,發汗是除濕的一個渠道,不過,這並不意味着出汗多就是體內濕氣重。
“人的出汗有兩種作用,一種是排毒,另外一種是人體適應炎熱氣候的降温。出汗是一種正常的生理現象,在中醫中也是一種治病的方法。”司國民説,出汗多並不一定比出汗少除濕多,如果出汗很多,不但不能祛邪,反而會傷陰耗陽,大汗反而並不能除濕。
此外,胖人多濕,但並不是所有胖都歸因於濕邪重。
正確祛濕,診斷為先
“正常情況下, 人體應該有濕氣,但沒有濕邪,不過,一般情況下,濕邪也有輕有重。”司國民指出,如果發現濕邪較重,就應該到醫院就診,看濕邪侵犯到什麼程度,根據不同疾病,採取不同治療方法。如果濕邪不是很重,還沒達到導致疾病,影響人體生活狀態的程度,可以從改變生活方式入手。
司國民介紹,祛濕的關鍵是健脾,而健脾的方法有很多。首先是運動,運動可以提升人體整個機能代謝水平,包含胃腸功能,消化能力變好,祛濕的力量就會強一些。另外,就是避開那些傷脾的因素,比如遠離潮濕之地,飲食避免黏膩,多吃一些清淡的食物。風能帶濕,生活當中要注意通風,脾受困擾就會少一些。
另外,生活中有很多常見的藥食兩用的食品,比如陳皮荷葉泡水,茯苓煮粥,薏米赤小豆煮水也可以祛濕。
“《神農本草經》中薏米歸於上品,它能夠健脾胃、利水氣、消水腫、祛濕邪。赤小豆也可以健脾胃,祛濕氣、消腫、安心神,這兩種在一塊用可以祛濕、健脾、安心寧神。”司國民説,雖然赤小豆薏米確實可以除濕,但是,所有的藥品都不能常服,“一喝一個夏天或者一年,這都是不對的。”司國民説,薏米性寒,如果胃寒的人,就不建議久服,久服會傷胃,如果應用可以加點生薑中和一下薏米的寒氣。
司國民強調,用藥的前提還是辨症,主動對症調理是好事,但如果調理不順利、效果不明顯,還是建議尋求中醫大夫的幫助,因為若不對症,非但不能調理身體,還可能帶來不必要的傷害。
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