9月30日下午，當喻先生90多歲的老母親來到長沙市第三醫院重症醫學科看望他時，喻先生臉上露出了久違的笑容，話也多了起來。10月2日，他轉入骨科病房繼續治療，看着眼前忙碌的醫務人員，回想着前段時間自己經歷的一場生死大考，喻先生還心有餘悸。 9月13日上午11點，53歲的喻先生正在工地上拆卸外牆的固定螺絲，一個不小心，砰的一聲，喻先生從4米高的上空臀部着地墜落，昏迷了過去。現場工友立即圍了上來，撥打120緊急送到長沙市第三醫院急診科。
急診科緊急檢查，發現喻先生有左側胸腔液氣胸、失血性休克、全身多處骨折，性命危在旦夕，立即送往重症醫學科搶救。在重症醫學科救治期間，醫護人員密切監護患者生命體徵，日夜堅守，協助心胸外科施行了“肺修補術+開胸止血術+肋骨骨折內固定術”，協助介入血管科進行“下腔靜脈造影+濾器置入術”，協助骨外科行“復位鋼板內固定術+牽引術”，幫助喻先生成功度過了失血關、感染關、血栓關。 經過十幾天的緊張救治，喻先生目前神志清楚、生命體徵平穩，骨折處遠端肢體血液運行良好，已轉到骨科病房繼續治療。
重症醫學科主任蔡豔蓉介紹，喻先生能從嚴重的傷情中脱離生命危險，轉危為安，除了既往身體健康，高空墜落的着力點（先臀部着地），醫院的多學科協作能力外，很重要的一點就是事發現場，工友的現場急救沒有對他造成二次傷害。
近年來，高空墜落的情況時有發生，那麼如何對高空墜落傷的患者提供幫助呢？蔡豔蓉指出： 首先要判斷傷者病情。看其是否清醒，能否自主活動，若能站起來或者移動身體，則要其躺下來用擔架抬送醫院，或者原地等待救護車，送醫院進一步治療；若傷者不能動，或者神志不清醒，切記不可隨意抬動，避免損傷脊柱，造成永久性傷害；若發現有心跳鄹停，需立即進行心肺復甦。同時要撥打120急救，選擇就近綜合性醫院對於傷者的整個預後有至關重要的作用。並且去除傷者身上的用具和口袋中的硬物，如安全帽、安全繩、絕緣手套等。 在搬運和轉送過程中，頸部和軀幹不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，有頸椎骨折的需1人專門固定頭部，兩旁可用沙袋夾住，不讓頭部晃動，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法或者軸線搬運，避免二次傷害，加重病情。 如果頭部有傷口，應給於加壓包紮，減少傷口出血，保護傷口不再受感染；但對疑有顱底骨折和腦脊液漏患者切忌填塞，以免導致顱內感染。 頜面部的傷者首先應保持呼吸道暢通，去除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時鬆解傷者的頸、胸部鈕釦。 聯合傷或者複合傷要求平仰卧位，保持呼吸道暢通，解開衣領釦。 如果是肢體周圍血管傷，應壓迫傷部以上動脈幹；直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包紮以不出血和不影響肢體血循環為宜。當上述方法無效時可放棄止血帶，儘量使用壓力式止血帶，結紮在上臂和大腿的上1/3，原則上儘量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，鬆開時間為1-2分鐘，註明上止血帶時間，觀察末梢血運情況。 如果是頸部、腹部、胸部有鋼筋貫通傷切勿將鋼筋拔出，呼叫120到醫院後聯繫外科手術室進行取出，以避免大出血造成失血性休克。 有腹部臟器損傷的，腸管外露的嚴禁還納，避免引起腹腔感染，可使用乾淨衣物進行包紮。 蔡豔蓉提醒高空作業的工友們，工作要集中精神，避免高空墜落！
通訊員李嬌 瀟湘晨報記者梅玫
【來源：瀟湘晨報】
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