指導專家：廣東省婦幼保健院 中醫科 劉嘉芬 主治醫師
咳咳咳，咳起來，大人都覺得特別難受，更何況是小寶寶？看着孩子難受的樣子，家長們也是心急火燎的，聽到冰糖燉雪梨好，自己也趕緊給孩子弄一個。但中醫師提醒：咳嗽類型不同，食療湯的選擇也有差別，選錯了，效果可能還會適得其反。
選擇食療湯前，需判斷孩子的咳嗽類型
中醫認為，五臟六腑都能引起咳嗽，《黃帝內經》也有提到“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。小兒肺常不足，在遇到氣候驟變、早晚温差比較大的季節，他們往往會因不懂自己增減衣物而致生病；另外，小兒脾常不足，在飲食上如果不加註意，如飲食不規律、不節制、積食等，也容易導致脾失健運，生濕生痰。
從中醫來看，咳嗽大致可以分為寒咳和熱咳兩大類，通過聽咳嗽的聲音、痰的性狀以及舌象可以判斷屬於哪一種咳嗽。一般來説，咳聲重濁，喉中有痰鳴，多屬濕咳，咳嗽清脆，多屬燥咳；從咳痰的性狀來看，痰黃粘稠多屬熱，痰白稀有泡沫多屬於寒；從舌象來看，舌頭白、淡多屬寒咳，舌頭紅、黃多屬熱咳。
家長想居家給孩子煲食療湯輔助治療時，首先應先判斷孩子咳嗽的類型，做到辨證施膳，如果家長無法判斷，建議最好先諮詢中醫師後再煲給寶寶喝。
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燥咳
燥+熱：在起病初起，可以選用鮮桑葉蛋花瘦肉湯、鮮枸杞葉滾瘦肉湯、青橄欖白蘿蔔瘦肉湯、羅漢果泡水等，在疾病的中後期可選用川貝百合燉瘦肉、白茅根竹蔗胡蘿蔔瘦肉湯、沙蔘麥冬玉竹瘦肉湯、百合玉竹瘦肉湯、海底椰無花果燉瘦肉湯。
燥+寒：杏蘇湯（杏仁、紫蘇、紅棗）、太子參黃芪枸杞子紅棗瘦肉湯、蟲草花黃豆燉雞湯、蟲草花桂圓山藥瘦肉湯、石斛蟲草花雞湯或瘦肉湯。
濕咳
濕+熱：白扁豆眉豆豬骨湯、木棉花陳皮排骨湯、冬瓜薏苡仁豬骨湯。
濕+寒：鮮紫蘇葉蒸排骨、鮮紫蘇葉炒蛋、黃芪山藥陳皮瘦肉湯、山楂/陳皮+豆豉蒸排骨。
温馨提示：藥膳湯注意事項
1.《黃帝內經》提到“藥以祛之，食以隨之”，所以，食療並不能完全取代藥物，它是一種輔助性的治療，“飲食得宜足以為藥餌之助，失宜則反與藥餌為仇”；另外，飲食得當有助於增強體質、預防疾病。
2.食療口感很重要，孩子能接受是前提，另外，食療應尊重食物屬性，如鹽蒸橙子，在蒸的過程中，已經破壞了水果的維生素了，所以不推崇；
3.中藥入湯，小兒5克（幹品）左右即可，如鮮品則適量；
4.中藥建議清洗後再煮湯，可浸泡30分鐘左右再煮；
5.最好用砂鍋、陶瓷鍋，不鏽鋼鍋次之，不建議用鐵鍋、鋁鍋；
6.不要長期食用同一個食療方，疾病期間一週可連續食用三次左右，疾病恢復後可繼續調理一個月，每週1-2次左右即可，無需過多食用，均衡飲食更重要；
7.咳嗽期間如有痰，建議不吃甜食及生冷食物，日常飲食中除了迴避過敏性食物外，不需要特別忌口；
8.食物注意寒熱調和互補，如寒性食物中可適當加一些胡椒粉、生薑等進行調和，熱性食物可加綠豆、百合、菊花、冬瓜、西瓜等進行調和。
這些情況下的咳嗽，應及時就診
孩子在咳嗽期間，居家護理是非常重要的，家長可以督促孩子多喝點水，寶寶咳嗽有痰時，可將寶寶豎着抱起拍背排痰，拍背時，家長將一隻手握成空拳，然後在寶寶的前胸和後背（即左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打。
尤其是在寶寶的背部和胸部的下方痰液更易積聚的地方，適當用力地拍打，以促進寶寶肺和支氣管內的痰液鬆動並向大氣管內排出。同時，也要注意保持居室內的空氣流通，經常開窗通通風透透氣。當出現這幾種情況的咳嗽時，應及時就診：
1.咳嗽超過了兩週；
2.呼吸時有喘音，或出現了犬吠樣咳嗽；
3.咳嗽加重，夜間咳嗽常把自己咳醒；
4.咳嗽嚴重導致了嘔吐；
5.咳嗽期間發熱超過了3天；
6.咳嗽期間燒退24小時後又發燒；
7.呼吸短促、嘴唇或指甲變青紫，出現缺氧症狀；
8.被異物嗆到所致的咳嗽等。
（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳）