脾胃虛弱，不僅是吃不好，陽氣受損有濕氣，做好兩件事養脾胃。
説到脾胃不好，大部分的人都以為就是吃不好，我們可以用“不想吃、吃得少”來概括。不錯，這兩種情況都是脾胃虛弱的表現。但脾胃虛弱就僅僅是這兩種情況嗎？如果真有這麼簡單，那就不會有這麼多身體不好的人了。
站在我們養生的角度，脾胃虛弱基本就等同於“正氣不足”，用稍微專業點的術語，那就是“中氣不足”。無論是“正氣”還是“中氣”，都是一個非常廣泛的話題。所以，脾胃虛弱，也並不僅限於飲食上的問題了。
中醫對於脾胃的論述，應該以“金元四大家”之一的李東東垣《脾胃論》最為出名。他對脾胃的理解，對後世中醫養生有極深的影響。在他的觀點裏，脾胃被提高到一個很高的地位。認為身體的“元氣”其實就是脾胃之氣，更是身體活動、強壯的基礎。脾胃虛弱了，元氣也就不足了，身體是怎麼也健康不起來的。
李東垣也認為，脾胃對機體的影響在兩個方面：一是受納水谷，也就是我們吃東西；一是氣機樞轉，也即是脾升胃降。這兩個方面，直接決定我們身體的健康狀態。所以，對於脾胃虛弱的調理，就在於做好這兩件事：
1、脾胃受納水谷：這是直接和進食有關的部分。我們想吃東西、能吃得飽、吃進去能及時消化吸收並輸送到各個需要的地方，這一切，都是脾胃在起作用。説得更明白一點，都是脾胃的陽氣在起作用。
怎麼做好？首先就是不能傷害到脾胃的陽氣，如控制寒涼的飲食，包括温度低的，尤其現在冰凍冷飲的普及，夏天為了消暑，一不小心就會損害到陽氣；也包括性味寒涼的食物。這類食物有一個比較明顯的共同點：要不就生在陰寒的地方，要不就長在潮濕的角落。它們的吃法不合適，很容易損傷到脾胃陽氣，繼而形成水濕，也就是常説的“脾虛生濕”。
當然，我的觀點，這類食物並非就不能吃，只是我們應該注意控制頻率和方法。舉個例子，如綠豆本是性味寒涼的食物，但多用於去濕氣，這個去濕氣本應該健脾，這中間怎麼平衡比較合適，怎麼吃才既不傷脾又能祛濕？最常見的做法，就是炒香後再煲粥，並在温暖的時候進食。對脾胃陽氣的損傷就降到最小，也不妨礙祛濕的目的。
所以，如何從“受納水谷”方面做好脾胃陽氣的養護，其實主要就在我們的飲食上。規律、合理科學的膳食習慣、清淡易消化的食物類型，都是比較有利脾胃保養的。
2、脾胃氣機樞轉：脾胃氣機的樞轉，應該是李東垣首次提出來的。他認為，脾氣主升，升的是清陽之氣，胃氣主降，降的是濁陰之氣。只有這種升降關係正常，機體的活動才能正常。清陽不升，表現出來的就是頭昏倦怠、精神不振；濁陰不降，表現出來主要是呃逆反胃、腹瀉便溏這些。
但是有一個不能忽視的地方，無論是“升清陽”還是“降濁陰”，都得依賴於脾胃“陽氣”。這地方初學者讀起來稍微有點拗口，仔細體味一下就能明白——因為所有的功能活動都由“陽氣”完成。
所以，如何做好養護“脾胃氣機樞轉”，我認為，關鍵就在温養脾胃，同時促進氣機的活躍性。用中醫的屬於來説，也就是“健脾理氣”，用甘温養陽來“健”，用行氣辛散來“理”。
食物的選擇上，也都應該遵循這個原則。比如油膩厚味的食物，能阻礙脾胃氣機，這是不利於“理”；寒涼食物能損害陽氣，這是不利於“健”。比較常見的健脾理氣食物，橘子是最具有代表性的。既有甘温的性味，也有行氣辛散的氣味。唯一的缺點就是吃多了有點“上火”，這是需要注意的。
平衡利弊之後，我們用得最多的還是山藥、鯽魚和生薑。這三種食物，都是我們生活中最普通、最便宜的東西，已基本走上了日常餐桌。這三種食物，雖然都有健脾理氣之用，也建議配合起來，比如生薑的辛散，能幫助緩解山藥鯽魚的膩口。
總之，脾胃虛弱的人，大多由飲食不當引起，也建議首先從飲食調理上着手。李東垣創立的“脾土論”，結合“五味應五臟”，從飲食上調理脾胃，認為“土宜温燥”，養護好脾胃的陽氣，脾胃健康了，濕氣也就不能產生，即使有了點濕氣，脾胃的氣機樞轉強盛，也能自行消除。這種調理脾胃的方法，才是比較合適的。