脾胃虚弱，不仅是吃不好，阳气受损有湿气，做好两件事养脾胃。
说到脾胃不好，大部分的人都以为就是吃不好，我们可以用“不想吃、吃得少”来概括。不错，这两种情况都是脾胃虚弱的表现。但脾胃虚弱就仅仅是这两种情况吗？如果真有这么简单，那就不会有这么多身体不好的人了。
站在我们养生的角度，脾胃虚弱基本就等同于“正气不足”，用稍微专业点的术语，那就是“中气不足”。无论是“正气”还是“中气”，都是一个非常广泛的话题。所以，脾胃虚弱，也并不仅限于饮食上的问题了。
中医对于脾胃的论述，应该以“金元四大家”之一的李东东垣《脾胃论》最为出名。他对脾胃的理解，对后世中医养生有极深的影响。在他的观点里，脾胃被提高到一个很高的地位。认为身体的“元气”其实就是脾胃之气，更是身体活动、强壮的基础。脾胃虚弱了，元气也就不足了，身体是怎么也健康不起来的。
李东垣也认为，脾胃对机体的影响在两个方面：一是受纳水谷，也就是我们吃东西；一是气机枢转，也即是脾升胃降。这两个方面，直接决定我们身体的健康状态。所以，对于脾胃虚弱的调理，就在于做好这两件事：
1、脾胃受纳水谷：这是直接和进食有关的部分。我们想吃东西、能吃得饱、吃进去能及时消化吸收并输送到各个需要的地方，这一切，都是脾胃在起作用。说得更明白一点，都是脾胃的阳气在起作用。
怎么做好？首先就是不能伤害到脾胃的阳气，如控制寒凉的饮食，包括温度低的，尤其现在冰冻冷饮的普及，夏天为了消暑，一不小心就会损害到阳气；也包括性味寒凉的食物。这类食物有一个比较明显的共同点：要不就生在阴寒的地方，要不就长在潮湿的角落。它们的吃法不合适，很容易损伤到脾胃阳气，继而形成水湿，也就是常说的“脾虚生湿”。
当然，我的观点，这类食物并非就不能吃，只是我们应该注意控制频率和方法。举个例子，如绿豆本是性味寒凉的食物，但多用于去湿气，这个去湿气本应该健脾，这中间怎么平衡比较合适，怎么吃才既不伤脾又能祛湿？最常见的做法，就是炒香后再煲粥，并在温暖的时候进食。对脾胃阳气的损伤就降到最小，也不妨碍祛湿的目的。
所以，如何从“受纳水谷”方面做好脾胃阳气的养护，其实主要就在我们的饮食上。规律、合理科学的膳食习惯、清淡易消化的食物类型，都是比较有利脾胃保养的。
2、脾胃气机枢转：脾胃气机的枢转，应该是李东垣首次提出来的。他认为，脾气主升，升的是清阳之气，胃气主降，降的是浊阴之气。只有这种升降关系正常，机体的活动才能正常。清阳不升，表现出来的就是头昏倦怠、精神不振；浊阴不降，表现出来主要是呃逆反胃、腹泻便溏这些。
但是有一个不能忽视的地方，无论是“升清阳”还是“降浊阴”，都得依赖于脾胃“阳气”。这地方初学者读起来稍微有点拗口，仔细体味一下就能明白——因为所有的功能活动都由“阳气”完成。
所以，如何做好养护“脾胃气机枢转”，我认为，关键就在温养脾胃，同时促进气机的活跃性。用中医的属于来说，也就是“健脾理气”，用甘温养阳来“健”，用行气辛散来“理”。
食物的选择上，也都应该遵循这个原则。比如油腻厚味的食物，能阻碍脾胃气机，这是不利于“理”；寒凉食物能损害阳气，这是不利于“健”。比较常见的健脾理气食物，橘子是最具有代表性的。既有甘温的性味，也有行气辛散的气味。唯一的缺点就是吃多了有点“上火”，这是需要注意的。
平衡利弊之后，我们用得最多的还是山药、鲫鱼和生姜。这三种食物，都是我们生活中最普通、最便宜的东西，已基本走上了日常餐桌。这三种食物，虽然都有健脾理气之用，也建议配合起来，比如生姜的辛散，能帮助缓解山药鲫鱼的腻口。
总之，脾胃虚弱的人，大多由饮食不当引起，也建议首先从饮食调理上着手。李东垣创立的“脾土论”，结合“五味应五脏”，从饮食上调理脾胃，认为“土宜温燥”，养护好脾胃的阳气，脾胃健康了，湿气也就不能产生，即使有了点湿气，脾胃的气机枢转强盛，也能自行消除。这种调理脾胃的方法，才是比较合适的。