中年女子頭暈臉麻,竟是顱內長“珍珠”?

説起珍珠,相信很多人立刻就能想到其光澤瑩潤。臨牀上有一種腫瘤,其表面會呈現出和珍珠一樣的白色光澤,也因此被稱為“珍珠瘤”。

元旦期間,家住清遠43歲的吳麗(化名)不慎感冒了。沒幾天感冒就好了,吳麗卻開始出現頭暈、右臉麻木等情況。吳麗以為是感冒導致的症狀,決定到醫院做個檢查以求安心,沒想到卻查出個大麻煩。當地醫院頭部CT檢查提示吳麗顱內長了一個腫瘤。

我院神經外九科主任穆林森接診了患者。患者自述除了頭暈以及右臉麻木外,並無其他不適。根據患者的影像檢查結果,穆林森發現患者顱內病變位於橋小腦角區。

中年女子頭暈臉麻,竟是顱內長“珍珠”?

橋小腦角區為大腦神經密集區域,此部位手術難度較大,術後風險在於可能損傷面聽神經,導致患者喪失聽力及面癱,影響生活。腫瘤已經壓迫了患者的三叉神經,這才引起面部麻木症狀,而且腫瘤可能繼續生長,最終壓迫更多神經,還會導致更為嚴重的結果。醫生建議儘早手術,腫瘤越小,術後併發症發生的可能就越低。

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術中情況

在徵得患者及家屬同意後,神經外九科團隊利用神經內鏡技術,在術中電生理保駕護航下,為患者實施腫瘤切除手術。術中可見珍珠光澤樣的腫瘤組織,基本可以確認為膽脂瘤。穆林森小心翼翼全切腫瘤,儘可能保護了患者的面聽神經。術後檢查提示腫瘤切除完整,病理診斷結果為膽脂瘤。

吳麗出院時情況良好,沒有出現面癱的情況,右側面部麻木也明顯減退。

顱內膽脂瘤在醫學上稱為表皮樣囊腫,是一種生長緩慢的先天性良性腫瘤。由於此類腫瘤質地柔軟且呈白色珍珠光澤,故被稱為“珍珠瘤”。膽脂瘤首發症狀以頭痛為多,腫瘤累及部位較廣泛,亦可出現視力下降、共濟失調、偏癱及顱神經損害、癲癇發作等症狀,這與腫瘤發生的部位亦有密切關係。當腫瘤生長到一定體積後,如不及時發現、治療,錯過最佳救治時間,導致腦部出現積水或神經受壓等情況,很可能造成致命的傷害。

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