中新網廣州8月16日電 (蔡敏婕 高澤芝 孫傳偉)一名33歲的女子近日在工作中因被機器捲入,導致頭皮整片撕脱。在醫院就診後,廣東省人民醫院燒傷與創面修復科主任劉族安介紹,頭皮撕脱後應及時到具備顯微修復重建能力的醫院,撕脱傷後8小時至12小時內是頭皮移植手術最佳時限,錯過這一時限會影響頭皮的成活率。
7月29日19時左右,小燕(化名)在工作中因頭皮撕脱被工友先後送入當地不同級別的醫院救治,最終於7月30日2時輾轉送至廣東省人民醫院急診科。此時距離小燕頭皮撕脱已經過去了7個小時。
“患者頭皮完全撕脱已超過7小時,必須儘快進行頭皮回植手術,否則會因缺血時間過長喪失救治時間窗。”該院燒傷與創面修復外科主治醫師孫傳偉接診後表示,頭皮缺血時間一旦超過8小時至12小時,可能喪失再植時機,導致患者永久失去頭髮。
為了挽救患者生命,30日凌晨2時30分,劉族安從家中趕到手術室,在患者進行術前檢查的同時,對撕脱頭皮進行剃毛、消毒並在顯微鏡下解剖分離血管、神經。半小時後,小燕被送入手術室,經過手術團隊7小時的奮戰,小燕頭皮顯微修復重建成功,手術中,4條直徑約1毫米左右撕脱血管成功吻合,當天9時左右患者撕脱頭皮再植成功。
“經手術和護理治療,半個月後,小燕的頭皮已無大礙,可以進行正常的沖洗,但是頭皮的知覺需一定的時間恢復。”劉族安表示,頭皮的血供恢復後便開始慢慢長出新發。術後一週,小燕的頭皮開始有生髮趨勢。
劉族安表示,頭皮撕脱傷常見於青年女性,多因工廠女工頭髮被機器捲入,在強大拉力作用下導致頭皮整片撕扯剝離,常伴有大量出血。頭皮撕脱傷易合併出血性休克,多因輾轉送醫延誤治療導致修復失敗。因此常遺留永久性瘢痕及禿髮,給傷者帶來終身痛苦。
頭皮撕脱傷的救治應重在預防,一旦發生頭皮撕脱,應及時妥善處置,避免二次損傷和延誤治療。其中,正確、及時處理撕脱的頭皮是治療的關鍵。
劉族安説,發生頭皮撕脱傷後,應該立即切斷機器電源,阻斷損傷進程。用乾淨的毛巾或者布條包紮傷口,如果仍有活動出血,可按壓止血以減少出血量。傷口初步止血後及時送醫。
而在處理撕脱頭皮方面,劉族安表示,應該將撕脱頭皮從機器內取出,注意取出過程中避免頭皮二次損傷。撕脱的頭皮用清潔的布包好裝在塑料袋內,袋外置冰塊保存,連同病人一起送醫院。頭皮未完全撕脱離斷時,則儘可能保留其相連的部分頭皮,避免頭皮繼續撕脱。(完)