張仲景治上熱中寒的小方子兩味藥，改善一邊上火，一邊脾虛

（本文僅供學習、參考，文中所述配伍、方劑，請在專業人士指導下借鑑應用！）

本文理論依據：《傷寒論》、《經方觀止》

你好，我是中醫人，文君然。

今天這篇文説，我想和你聊一個話題。這是很多人都關心的，叫做“上熱中寒”。

什麼叫“上熱中寒”啊？説白了，就是頭部有上火症狀，但是中焦脾胃卻又有些虛弱、虛寒。我給你舉個例子，你就知道了。

我以前碰上一個女孩子，年紀20多歲，好像是剛結婚不久。

她和愛人結婚旅遊。結果回來以後，就發現自己上火了，口腔潰瘍挺嚴重。怎麼辦啊？她覺得給自己“敗火”。

怎麼敗火啊？喝涼茶，喝金銀花、野菊花，吃冰棍。不喝熱水了，改喝涼水。

結果，口腔潰瘍還沒好，自己反倒添病了——這就是脾胃壞了，大便一天三四次，而且特別稀薄，感覺是快要拉稀了，同時還有隱隱痛感。

與此同時，從前所謂上火的問題更嚴重了。除了口腔潰瘍外，她還感覺晚上睡覺不好，心煩，舌尖發紅疼痛。

這怎麼辦啊？自己到底是有火，還是有虛啊？她弄不明白了，來找我。

我想了想，對她説，你這可能是錯用寒涼之品，導致中陽受損。中焦氣機失常，火鬱不下，所以上火症狀加重。你可以試一下這個方法——

梔子14克，乾薑10克，水煎取藥汁，分兩次温服。

結果，這個人用藥後第二天，口腔潰瘍明顯減輕了，疼痛感緩解，而且一天之內只去了一趟廁所。

後來，這個人再用一劑，口腔潰瘍基本無礙。我説，局面已經改變了，可以停藥。以後切不可妄用寒涼之品。

説實話，能有這樣的效果，我也是非常驚訝。實事求是地説，我最初把我不大。我只是知道，張仲景經方里頭，有這麼一個小配伍，管上熱中寒之證。我只是斗膽一試，果然取效。

這裏頭什麼道理啊？

你看這個女患者，一開始有口腔潰，結果用了大量寒性的東西來進行所謂的“去火”。結果，把脾陽給傷了。脾陽受傷，中焦虛寒，所以便溏、隱痛。同時，火勢鬱積於上，難以下達，所以失眠、口腔潰瘍、舌紅舌痛。這個時候，就得想辦法，既能把上頭的火降下來，還得把中焦的虛寒之氣驅趕出去。

怎麼辦？梔子和乾薑的配伍，就合適。

這個小配伍，見於《傷寒論》。其中的梔子，性寒，能清熱去火。乾薑性温熱，可以温補中焦脾胃，恢復脾陽。兩者配合，寒熱並用，清上温中，可以對證屬上熱中寒者起到治療效果。典型表現，就是虛煩不得眠、身熱、心煩、舌尖紅，同時還腹部隱痛、便溏、食慾不振。現在中醫臨牀，有的拿它治療失眠、頑固性口腔潰瘍、慢性胃炎、腸炎、膽囊炎等。

我把這個講出來，供有需要的朋友來借鑑、參考。但這個藥，你得做好心理準備，味道不是很好。張仲景在《傷寒論》裏頭明確説：“得吐者，止後服”，可見服用下去，這個感受不是很舒服。有些人體質很虛弱，恐怕受不了這個折騰法。因此，我講出來後，你領會其精神實質，應在專業人士的辯證指導下借鑑應用。你要注意，這個配伍，針對的是上熱中寒。有的人呢，屬於上熱下寒。兩者之間差別挺大。辯證不準去用藥，那是拿自己的身體開玩笑的。

好了。我就説這麼多吧。