作者：北部戰區總醫院 主管藥師 靳清清、鄧嬌
案例一：
在某腫瘤醫院急診實習期間，某天早晨跟隨者醫生查房。聽到如下對話大致內容：
醫生：“您的白蛋白今天依然很低，需要繼續輸人血白蛋白。”
患者A：“好的，醫生，我知道了，那就輸吧。”
患者B：“醫生，我聽他們都説白蛋白很好，您也幫我輸幾瓶補補營養。”
醫生：“人血白蛋白不是營養液，不是用來補充營養的！”
案例二：
某朋友打電話問我，“她爺爺吃不下飯，越來越瘦，鄰居向她推薦了白蛋白補充營養，白蛋白貴，所以聽起來營養價值也很高。”
我告訴她“白蛋白不是營養液！”
那讓我們熟悉又陌生的人血白蛋白究竟是什麼呢？
人血白蛋白來源於健康人血漿，是血漿中含量最豐富的蛋白質，因為來源緊缺，所以價格昂貴。人血白蛋白主要用於因嚴重失血、創傷和燒傷引起的低血容量性休克，以及肝硬化、腎病和腫瘤水腫病人合併低蛋白血癥等等情況的治療。
1、所謂的用白蛋白來補充營養一般是指補充蛋白質。人體各組織只能利用降解生成的氨基酸來合成所需蛋白質。而人血白蛋白半衰期約 21 天，要分解為遊離的氨基酸需要一段時間，因此，當日輸入的人血白蛋白並不能馬上發揮營養作用。
2、人血白蛋白中人體必需氨基酸中的色氨酸和異亮氨酸含量較少，氨基酸供給並不平衡，不是優質氮源。
3、輸注外源性的人血白蛋白還會抑制肝臟合成內源性的白蛋白。
4、某些藥物與人血白蛋白結合時可能會導致人體過敏反應。
5、人血白蛋白是血液製品，雖然近年在生產工藝流程和病毒滅活方面有很大的改進，但不可能完全避免一些未知的致病菌或病毒感染的可能。
6、給嚴重心功能不全、高血壓、食道靜脈曲張、肺水腫、出血傾向、嚴重貧血的病人輸注白蛋白甚至會帶來危險。
總結來説，一瓶價格400+元的人血白蛋白，含量10g，用於補充營養的價值可能還不及2個雞蛋（蛋白質含量約12g），將人血白蛋白製劑僅當做營養品是極為奢侈和浪費的、甚至還有風險。人血白蛋白是藥品，必須在醫生的指導下，嚴格按照適應症，合理使用。
審稿專家：中國人民解放軍北部戰區總醫院 副主任藥師 張敬一
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