男嬰一天吐奶二十多次,竟是因為這個原因

近日,新生兒小木(化名)經過治療後,不再吐奶,原先損傷了的食管黏膜也恢復了。此前,出生18天的小木就出現比較嚴重的咳嗽、嘔吐等症狀,之後病情突然惡化,他竟然吐出長達約20釐米的食管黏膜,急壞了家人。經過温州醫科大學附屬第二醫院(以下簡稱温醫大二院)新生兒科的治療,順利出院。

新生兒咳嗽吐奶

竟吐出20釐米的食管黏膜

小木是個二胎男寶寶,媽媽是名42歲的高齡產婦(貴州人,在温務工),因為媽媽懷孕時出現了宮內缺氧的症狀,在懷孕36周+6天時,剖宮產生下小木。

小木算是早產兒,出生體重3.15kg。出生後,小木一直是母乳餵養,但不久竟出現了吐奶的症狀。

剛開始,小木的父母覺得吐奶是新生兒比較常見的問題,並沒有太在意。直到小木出生第18天,他出現了咳嗽有痰、打噴嚏的症狀,而且還有嘔吐,一天竟然吐了二十餘次,吐出的是白色奶汁狀的物體,每次吐的量都不同。

見狀,小木父母很着急,2月6日,趕緊將他送到温醫大二院新生兒科就診,經過醫生初步檢查,當天小木就因呼吸道感染和嘔吐被新生兒科收治入院。

新生兒科副主任醫師楊祖欽介紹,患兒入院時,舌頭和嘴唇就有很嚴重的破潰,這應該是因為患兒嘔吐厲害,胃酸也被嘔吐出來,侵蝕了舌頭和嘴唇導致的。

沒想到,2月7日晚上10點左右,小木突然發燒,2月8日凌晨3點左右,他突然嘔吐出一根長約20釐米的黃色物體。

因為患兒病情突然惡化,新生兒科趕緊召集消化內科、呼吸科、兒童外科、感染科等科室進行會診,多項檢查同時進行。不僅對小木的嘔吐物做了病理分析,還做了食管造影,排除腫瘤等先天發育不良等問題,也做了微量元素的檢測等一系列檢查。經過檢查,醫生判斷,患兒吐出的是整根食管的黏膜,只要將食管黏膜重新修復好,食管功能就能恢復。

過敏原檢查後發現

該男嬰對普通奶粉過敏

楊祖欽説,食管是連接咽部和胃的器官,分為黏膜層,黏膜下層,肌層,外膜四層,患兒得的是表皮剝脱性食管炎,症狀就是食道黏膜脱落。

治療期間,醫生先給小木禁食7天,靠輸入營養液維持供給,並剪去脱離出來的黏膜,再進行藥物等治療,幫助食管黏膜的恢復。同時,因小木咳嗽有些呼吸道感染的情況,又給予呼吸道疾病治療。其間,醫生還給小木做了過敏原檢查,發現小木對蛋白過敏,不能吃普通奶粉,7天禁食後,醫生給小木餵食水解蛋白奶粉。

男嬰一天吐奶二十多次,竟是因為這個原因

最終經過治療,小木的食管和腸胃都恢復正常,2月27日順利出院。

蛋白過敏孩子

會出現這樣五種症狀

楊祖欽説,表皮剝脱性食管炎在新生兒中是很罕見的,這個患兒也是他們科室30年來遇到的首例。至於具體的發病原因,目前還不能明確,但可能和患兒蛋白過敏有關,因對蛋白過敏,依舊採取母乳餵養,出現吐奶等一系列的過敏反應,導致食管黏膜水腫,加劇了嘔吐時黏膜的損傷和剝離,另外,患兒的免疫球蛋白偏低,説明食管黏膜的抗感染能力本身也偏差,因此會突然病情加重。

他提醒,過敏體質會遺傳,一些新生兒天生就會對蛋白過敏,無法餵食普通奶粉,這就需要父母在孩子出生後,多加留心觀察。

他説,一般蛋白過敏的孩子大多會出現五種症狀:

一是,皮膚過敏等過敏症狀,比如濕疹,過敏性鼻炎等症狀;

二是,不明原因的咳嗽;

三是,大便有血絲,排除肛裂、吃了有顏色的食物外等原因外,孩子時常會便血,就有可能是蛋白過敏導致;

四是,腹痛,吃了普通奶粉後,孩子會出現腹痛、哭鬧不止等症狀;

五是,慢性腹瀉,大多數情況下,新生兒一天大便次數在4次以內,如果大便次數高達7-8次,尤其要觀察大便的性狀,如果是不成形,顏色不是金黃色的,那麼一定要留心。

來源:温州晚報全媒體(ID:iwenzhou)

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