涵涵（化名）是個2歲5個月的小女孩，因為最近1個月涵涵打呼嚕加重，且出現憋氣憋醒狀況，越發睡不安穩了。
涵涵媽媽很擔心自家寶貝，夜夜不能安睡守着涵涵，加上看了一些短視頻，瞭解到“腺樣體肥大”的危害，心急如焚。
小朋友睡覺打呼嚕，張嘴巴、流口水是睡得香嗎？睡得香會有什麼後果嗎？
寶寶睡覺時，喉嚨呼嚕呼嚕響，是怎麼一回事？
呼吸時氣流進入鼻腔到肺部這條道路上有狹窄的部位，氣流通過不順暢，就會引起打呼嚕。
小朋友感冒的時候鼻塞、喉嚨紅腫，也會打幾天呼嚕，等感冒好了也就不打呼嚕了。
如果孩子不感冒睡覺時也打呼嚕，或是雖然鼾聲不響，但是長期張着嘴巴睡覺，那家長們就要引起重視了。
可能有幾個常見的原因：
第一就是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎發作時鼻腔粘膜水腫導致鼻塞，會引起打呼嚕，加上如果孩子平時常有連續打噴嚏、鼻子癢、流清鼻涕等表現，那麼孩子很可能患上了過敏性鼻炎。
第二個常見的原因是腺樣體和扁桃體肥大。
寶寶睡覺時出現哪些症狀需要警惕？
小朋友睡眠打鼾主要有兩個方面的危害。
第一，睡眠打鼾在醫學上叫做阻塞性睡眠呼吸暫停，顧名思義就是睡着時呼吸暫停，造成孩子夜間缺氧。
睡眠是兒童長身體的黃金時間，長期睡眠打鼾所伴隨的缺氧可能影響生長髮育和脾氣性格。特別是如果孩子打呼嚕還會出現呼吸暫停，過幾秒後又憋醒長舒一口氣的現象，那麼家長朋友們要警惕了，這是孩子缺氧了。
第二，有的孩子鼾聲雖然不響，但長期張口呼吸的氣流會影響頜面部骨骼發育，引起上牙突出，下頜後縮的“腺樣體面容”，影響顏值。
如果家長髮現孩子臉型有改變，一定要儘早找專業醫生治療，以免耽誤。
什麼是腺樣體扁桃體肥大？什麼情況下需要切除？
腺樣體和扁桃體都是我們咽部的淋巴組織，兒童時期是腺樣體和扁桃體的增生期，10歲以後就慢慢萎縮退出歷史舞台。
基本上每個孩子都有不同程度的腺樣體和扁桃體增生，如果孩子在頭顱CT或MRI檢查時發現腺樣體肥大，家長無需過於緊張。
如果腺樣體和扁桃體肥大沒有引起睡眠打鼾和張口呼吸，也不存在扁桃體反覆化膿的表現，那就不需要處理，靜待慢慢萎縮即可。
但是，有一部分孩子的腺樣體或扁桃體增生肥大引起了阻塞，導致睡眠打鼾和張口呼吸，那就需要治療了。
有些人強調扁桃體和腺樣體以後總會萎縮不需要治療也是片面的。
要了解的是，治療並不全依靠手術。輕到中度的腺樣體肥大，特別是合併鼻塞、流涕、噴嚏多鼻炎症狀的孩子，鼻用激素噴劑治療效果很好。
家長一聽“激素”兩個字肯定緊張，其實鼻用激素只對鼻腔局部起作用，很安全，不會對孩子全身造成影響。
對於重度腺樣體肥大、合併扁桃體肥大的孩子，或者藥物治療效果不佳的情況下，可選擇腺樣體和扁桃體切除術。
作者：金蕾 徐宏鳴（上海市兒童醫院耳鼻喉頭頸外科醫生）
編輯：李晨琰
圖源：pexels