不起眼的小痣,竟然是癌?王女士久久不敢相信。
王女士今年35歲,從小她的腳底就有一顆黑痣,約芝麻般大小,多年來一直相安無事,家人還説這是“富貴痣”。
大約在半年前,王女士發現自己腳底的這顆黑痣出現了異常的瘙癢感,但頻率不高。
隨着時間的發展,黑痣慢慢變大,顏色也開始變得不均勻,表面粗糙。短短不到半年的時間,這顆小黑痣竟然快速“膨脹”,長到了2cm大小,和一顆蠶豆差不多。
由於腳底位置特殊,經常會受到摩擦,在感覺瘙癢的時候王女士還會去摳撓痣體,以至於痣的位置經常出水、出血。
上週,王女士發覺痣的位置隱隱約約有疼痛感,這才讓她覺得情況不對,去醫院進行了檢查。
經皮膚鏡檢查後,醫生髮現這顆痣邊界參差,顏色異常,認為很可能是惡性黑色素瘤,需要及時切除並進行病理活檢。後續手術中的冰凍病理切片檢查確認了醫生的想法,但好在癌症沒有發生轉移。
醫生囑咐王女士後續仍要提高警惕,不排除有復發的可能性。
經此一遭,王女士心有餘悸,不過是一顆小小的黑痣,竟然是癌症!周圍的親朋好友知道了王女士患癌的故事後,也炸開了鍋,因為大家身上或多或少都有幾顆小痣。
那麼,是不是所有痣都會癌變呢?
一、皮膚上長的痣和黑色素瘤,如何區分?痣,每個人身上可能都有幾顆,它的學名為黑素細胞質,是皮膚下黑色素聚集形成的,大部分的痣都是良性的,不會給身體帶來健康威脅。
而黑色素瘤就是其中那一小部分惡性的存在,它是由黑色素細胞惡變而來,可發生在黏膜、皮膚以及軟腦膜等不同的部位和組織。
相對而言,中國黑色素瘤的發病率並不高,每年約有2萬人確診。但黑色素瘤的發病率增長速度較快,以每年3~5%的速度增長。
黑色素瘤的發生與多種因素相關,目前病因尚未完全清楚。一般認為與種族、遺傳、創傷、刺激、日光、免疫等因素可能相關。
如,長期接受大量的日光照射,紫外線導致皮膚細胞內的DNA受到破壞發生基因突變誘發癌症;家族內有黑色素瘤病史的人羣,患病風險也比普通人要高;還有些人患病則是因為長期美黑、免疫力降低以及服用免疫抑制藥物等因素引起。
絕大多數色素痣為良性,只有少數色素痣可惡變,但黑色素瘤與普通黑痣長得很像,又該如何去區分呢?
①邊緣:良性痣的邊緣較為光滑,與周圍組織界限清楚;惡性的邊緣多參差不齊,為鋸齒樣形態。
②顏色:良性痣的顏色多為黑色、褐色、棕褐色;惡性的顏色會比較多,且可能在短時間內變深、變藍或是褪色。
③大小:良性痣的大小多<5cm,惡性的則會在5cm以上。
④對稱性:良性痣兩邊對稱,惡性的則多為不規則形態。
⑤發展:良性痣多年不會發生變化,也不會有不適的感覺;惡性痣在短期內會變大、顏色變化等,還可能會引起周圍皮膚出現炎症反應,包括出血、潰破等。
二、4個地方的痣要多留意,容易癌變身體上一些特殊部位出現痣,要多加警惕,惡變的風險可能會比較高。
手心和腳底部位的痣:手心和腳底都是很容易受到摩擦的部位,長期摩擦容易對痣帶來不良刺激,繼而導致其發生惡變的風險上升。
腹股溝、肩部的痣:女性日常穿着的內衣褲過緊容易擠壓到肩膀以及腹股溝部位,繼而讓局部的血液循環受到影響,也容易刺激良性痣惡變。
黏膜的痣:如嘴唇、陰道以及男性包皮等黏膜部位,這些位置本身就容易受到細菌感染,且日常受到摩擦的幾率也更高,容易發生惡變。
指甲溝的痣:臨牀上有不少黑色素瘤患者的病灶是在指甲溝位置,這個位置直接與皮膚相連,黑色素瘤在甲下很容易被忽略,以至於讓其持續發展。
三、身上有痣別亂“點”,這2種方法祛痣才靠譜一般來説,良性色素痣無需特殊干預祛除。盲目點痣會對痣帶來較大刺激,如若痣已經發生惡變,會刺激到它,導致擴散、轉移。
良性的痣也可能會在反覆摩擦,不斷刺激下發生惡變,尤其是一些人,大量無節制的點痣,發生惡變的可能性更高。
如有美容需求祛痣也要選對方式,想要安全的去除痣,建議選擇正規醫院,採用這2種方法更安全。
1、手術切除
通過外科手術的方法去除痣體,切除下來的痣可送去病理檢查,明確良惡性以及是否切除乾淨。手術後也可採用美容線縫合,疤痕小、能慢慢淡化。
2、激光點痣
激光是利用高温氣化、選擇性光熱作用的原理去除含有色素顆粒的痣,適合於一些位置標淺、面積小的色素痣。一般不建議對同一顆痣進行反覆激光治療,2~3次治療後依舊未乾淨應考慮進行手術或停止治療。
總而言之,身上的痣不一定是黑色素瘤,但當發現身上的痣出現異常變大以及形態、顏色異常改變時則需要警惕,及時就醫檢查。對於良性痣,要學會和平共處,不要反覆點痣。
預防惡性黑色素瘤,日常要做好皮膚的防曬工作,外出時最好佩帶帽子、穿着防曬衣等,儘量避免讓身體直接暴露於紫外線下。
參考資料:
[1] 《看到痣就是黑色素瘤?大咖帶你搞清楚!》.醫學界皮膚頻道.2021-10-22
[2] 《這樣的“痣”要當心!説説“黑色素瘤”那些事兒……》.香港大學深圳醫院.2022-03-30
[3] 《黑痣會轉變成黑色素瘤嗎?》.中南大學湘雅二醫院腫瘤中心.2020-03-22
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