甲狀腺癌是目前世界上發病率增長最為迅速的實體腫瘤女性發病率男性的2倍。隨着普查手段的日益先進很多微小甲狀腺癌能夠早期被發現。患者通常缺乏特異性的臨牀症狀多數為無意間發現頸部出現無痛性結節或頸部腫大。
多數甲狀腺結節是良性的但是如果您符合下列高危因素之一那麼請您一定要警惕因為您的甲狀腺結節極有可能是惡性的：
1、男性;
2、老年人;
3、腫物生長迅速;
4、既往有甲狀腺癌病史;5.有放射線暴露史。
如何才能確定甲狀腺結節的性質究竟是好還是壞醫生通常會讓患者照一張CT片根據包塊的影像學表現醫生就有了基本的判斷如果懷疑為惡性最好能進行細針穿刺活檢即用細針穿刺的方法獲得一小塊甲狀腺包塊組織經過特殊的病理切片檢驗程序大部分患者即可在術前明確腫瘤的性質。當然細針穿刺活檢也有一定的誤診率如果不願意接受檢查或因出血等潛在的危險性不能檢查也可在手術中即時做冰凍病理檢驗確診。
甲狀腺癌得了應該怎麼辦是接受手術做放化療還是服用中草藥保守治療目前醫學界公認的觀點是手術是分化型甲狀腺癌唯一、也是最行之有效的治療方法。分化型甲狀腺癌總體説來是一種低度惡性的腫瘤手術是可以做到徹底切除的徹底切除後腫瘤的複發率極低即使復發再次手術的效果仍然很好。手術後結合I131核素掃描及藥物治療療效是非常滿意的我麼很多病人手術後經過多年隨訪均無腫瘤復發和轉移生活質量良好。單純的放化療對甲狀腺癌幾乎無效。至於中醫藥治療應該説對控制惡性腫瘤有一定的輔助作用但絕不能完全依賴中醫藥治療否則會導致腫瘤擴散轉移貽誤最佳治療時機。
甲狀腺癌手術有哪些風險
1、喉返神經損傷：喉返神經是支配聲帶運動的神經甲狀腺關係密切而且非常細弱手術中如果損傷喉返神經可能導致聲帶麻痹。一側聲帶麻痹患者會感覺發音費力聲音嘶啞隨着時間的推移這種現象會因為對側聲帶的代償運動逐漸得到緩解聲音逐漸恢復至接近正常對生活質量影響不大。如果出現雙側喉返神經損傷問題就比較嚴重了雙側聲帶麻痹會導致聲帶固定聲門裂縮小患者會出現呼吸困難需要行氣管切開改道呼吸甚至終身帶管是甲狀腺手術比較嚴重的併發症。一般醫生在手術時會小心規避這一問題發生率是極低的但對於有些範圍極大、周圍組織嚴重粘連侵犯的甲狀腺癌這種損傷可能在所難免術前醫生會有正確的預估並會與患者充分交代溝通。
2、甲狀腺或甲狀旁腺功能低下：在以往的觀念中為防止腫瘤的復發和轉移消除微小癌灶主張對所有的甲狀腺癌一律行甲狀腺全切但是這樣做雖然徹底卻容易導致雙側後返神經損傷和獲得性的甲狀腺和甲狀旁腺功能低下患者需終身服用甲狀腺素片進行激素替代治療。甲狀旁腺則是位於甲狀腺背面的微小腺體它分泌的甲狀旁腺激素對於維持人體血鈣水平至關重要如果甲狀旁腺功能低下患者會出現手足低鈣性抽搐需要終身靜脈補鈣治療也是非常痛苦的。
鑑於以上問題經過詢證醫學研究現在的手術方式更加科學合理醫生會根據患者的病變範圍和大小有無轉移等情況制定手術方案對於比較侷限的甲狀腺癌甲狀腺部分切除也能取得滿意療效並最大程度地保持患者的內分泌功能。總而言之早期發現早期治療手術風險會大幅降低治療效果則會大大提升而諱疾忌醫、自欺欺人或自作主張抱着僥倖心理拒絕正規治療實在是不智之舉!