強強今年 6 歲,身高卻只有 98 釐米,按照正常發育標準,強強應該至少要達到 111 釐米,現在已經明顯低於正常值了。家人很着急,但強強父母也都是身材偏矮小那種。孩子個子矮難道是遺傳引起的?今後註定就是小個子了?
百姓口中的“不長個兒”在醫學上稱為生長遲緩,指身高低於同年齡、同性別參照人羣值的均值減 2 個標準差。家長需要重視嬰幼兒期的生長遲緩,如果得不到及時干預、治療,到兒童期的結局是身材明顯偏矮,甚至是矮小症。部分生長遲緩的兒童易產生焦慮、抑鬱等情緒,存在不同程度的認知、社交能力等方面的問題,應引起家長及臨牀醫生的關注。
為了方便就診時與接診醫生進行交流,患兒家長們還需要按照如下的條目簡單、高效地給出醫生所關注的信息。
1、寶寶出生史
出生時的胎齡、分娩方式、出生時的身長和體重、出生時有無窒息、畸形等異常。
2、出生後餵養情況
寶寶是母乳還是奶粉餵養,以及具體的週期,飲食中是否存在偏食的情況。
3、家族史
寶寶的兄弟姐妹、父母及祖父母、外祖父母等家庭成員的身高情況,父母青春期時的發育情況。
4、一般情況
寶寶平時的生活環境、學習環境、飲食、睡眠、情緒等情況。
5、身高成長記錄
儘可能收集患兒既往身高增長記錄,繪製身高生長曲線。
寶寶為什麼會出現生長遲緩?
1、父母遺傳因素
寶寶的身高增長,遺傳父母的因素各佔 35%,加在一塊兒就是 70%,如果父母個子偏矮,那麼寶 寶身高增長的空間相對就小一些。而剩下的 30%的增長空間,就非常重要!
2、睡眠不夠充足
寶寶生長髮育與睡眠質量有非常大的關係。1 歲之內,生長激素白天晚上都會分泌。寶寶 1 歲之後,生長激素主要集中在晚上 9:00 到凌晨 1:00 分泌。因此,如果寶寶睡眠質量不好,身高增長就會緩慢。我國有超過 1/3 的兒童存在睡眠不規律和不良就寢行為,主要與父母睡眠保健知識欠缺和未培養兒童良好睡眠習慣有關。
3、營養攝入不足
影響寶寶身高增長的主要營養素是:鈣、鐵、鎂。鈣元素可以促進寶寶骨骼發育;鐵是合成血紅 蛋白的原料,鐵的缺乏可引起一系列新陳代謝障礙,影響兒童的生長髮育,使兒童身高、體重增長緩慢,有時伴有智力發育遲緩;鎂是骨骼礦化或健全有機骨板的重要基礎,鎂缺乏可導致骨生長停止,從而發生骨發育不良性疾病。
4、鋅攝入不足
寶寶缺鋅是造成生長遲緩的另一個主要原因,一旦缺鋅了,自身免疫力就會下降。缺鋅的寶寶主要 表現為:生長髮育緩慢,食慾減退,頭髮枯黃,皮膚黏膜發白,好動,指甲長倒刺,身高增長緩慢,以及智力發育遲緩等。
5、缺乏體育鍛煉
平時活動量少,在户外曬太陽也不多,身體機能得不到鍛鍊,寶寶身高增長也緩慢。實際上,運動 可刺激垂體分泌生長激素;跑跳等對膝關節有適宜刺激的運動可增加腿部長骨的血流供應,使骨骺內軟骨細胞得到充足的營養供應而促進其增殖,從而促進身高增長。長跑、跳高、跳繩運動都非常好。
1 歲之內的寶寶,生長髮育非常快,寶寶出生第 1 年身高應該增長 25 釐米左右;寶寶出生第 2 年,身高增長應該達到 12 ~ 15 釐米;寶寶出生第 3 年,至少應該增長 8 釐米。
寶寶睡眠不好,常與維生素 D 缺乏有關,寶寶出生之後要及時補充維生素 D,每天 400 國際單位,一直補充到寶寶 3 歲之後。