很多媽媽們常常問我一個問題
米醫生，為什麼我孩子總是
大便前面幹，後面稀？
如果把這個問題拿到西醫那裏去看
同志們
遠處飛來六個字
那都不是事兒
因為糞便在結腸中
不是秒現的
而是逐步一點點醖釀出來的
而且這個過程中
便便會像海綿吸水一樣
逐步吸收腸道水分
這樣一來
在腸道中停留時間越久
年齡越大的便便
就會越幹
所以，
只要孩子兩次排便
時間間隔比較久
有便秘的話
那孩子剛拉出來的大便
就會比較幹
遇見這種情況
西醫都會告訴你
您的孩子
腸蠕動功能較差
10個字完事大吉
來，下一個病人
但如果放到中醫來看呢？
我們還是要抓個案來説
比如羣裏這個麻麻是這樣描述的
孩子一直便秘
三天左右大便一次
偶爾還會4~5天一次
每次都是前面幹
後面稀，不成形
這樣「前幹後稀」的便便
到底是個什麼鬼？
「
稀
」
就是水多
濕啊
這部分水本應該從小便走
現在竟留在大便裏。。。。
這事歸哪個部門管？
不歸膀胱，不歸心，不歸肝
歸小腸和脾胃
膀胱只是貯尿的一個容器
真正監管便便乾濕分離好不好
是小腸和脾胃
翻開中醫基礎書P45頁
劃重點：
「如小腸的泌別清濁異常則大便稀薄。。。。小腸受盛，化物和泌別清濁的功能實際上是脾胃升清降濁功能的具體表現。」
什麼意思？
説白了
小腸會從胃那裏接收到初級加工
完成的營養水液
然後進行清濁派單工作
質地比較清的
有繼續吸收營養價值的
上交給脾
脾運化後再滋養全身臟腑
二傳手給肺，膀胱變成尿液
比較渾濁的液體呢？
就派單給大腸消化
消化完其中營養物質後
繼續上交給脾
剩下的渣渣大腸開始生產便便
在這個過程中
胃，小腸，大腸都會把分離出來的
清液給到脾
脾的工作量可以説相當之大
但如果
脾太勞累了
脾很虛呢？
胃，小腸，大腸想給它清液
脾say：NO，夠了！
哥哥我運化不了！
結果當然就是
大腸裏的便便
水分比較多了咯，滯留了
簡單來説就是：
如果你的小脾很strong
脾很能運化水液
那小腸，大腸，就可以把
吃下去的食物消化後的清液
源源不斷給予小脾
小脾再源源不斷運化後
滋養五臟六腑
但如果小脾不給力
小脾拒接
小腸，大腸分離出來的清液無處可去啊
最後只能混在大便裏
排泄了
這其實這就是
我們常説的消化不良
食物還沒完全消化完
沒來得及被小脾運化成營養
就直接排泄出來了
這也是為什麼中醫基礎裏説
「小腸受盛，化物和泌別清濁的功能實際上是脾胃升清降濁功能的具體表現」
稀便便
誰是罪魁禍首？
還是脾的虛弱無力啊
看到這，大家會問
既然脾虛
那為什麼便便的前段是硬的，乾的呢？
從大便「前幹」來看
是有熱，有燥
從大便「後稀」
來看是脾虛有濕
這是燥熱與濕並見的一個便便
根據我臨牀經驗來看
這類孩子往往是陰虛偏熱的體質
最常見的就是
這類孩子超級愛吃水果
為什麼？
陰虛生內熱
陰虛的體質的人
往往容易覺得身體裏股燥熱
所以喜歡吃涼一點的
表現在孩子身上就容易出現嘴巴幹
喜歡吃涼的，甜的水果
但偏涼的水果多吃會怎麼樣？
傷脾陽啊
傷了脾陽之後
運化火力不夠了
當然便便就軟趴趴了
接着看羣裏那個麻麻後面怎麼説
果然，
這多半是個陰虛的娃
關於「孩子嘴饞」這點
我很早就寫過一篇文章
這類孩子多半是胃陰虛
如果有人説你饞，請回答胃陰虛的痛你懂哇？！
什麼是胃陰虛？
就是胃的陰液不足
孩子不停想吃零食
不過是身體下意識在給（胃陰）加水
好讓熊熊胃火有東西可以燒啊
所以
根本不是孩子貪吃，嘴巴饞
而是孩子胃的陰陽不平衡了
胃陰虛的孩子體質總體偏熱
腸道也會相對較幹
非常容易便秘
3-4天拉一次便便
已經很爭氣
很給媽媽面子了
這時候媽媽的注意力
如果一個勁放在大便幹上
去用大量水果
或苦寒清熱的藥給孩子通大便
只會加重孩子脾胃虛寒
大便後面不成形足以證明
孩子脾陽已經不足了
那大家要問：
我是成人
也長期便便「前幹後稀」怎麼破？
和小兒一樣的道理
也是脾虛
我遇見過不少健身教練
雖然看上去都是肌肉男型男
但都是長期便溏的主
大便不成形
長期以往外幹中空
原因？
都是長期迷戀沙拉代餐
傷了脾陽導致
一方水土養一方人
老美的那套
行得通行不通？
你的便便是最好的證明
説到底：我們還是中國人的胃
拉屎不要能幹能濕
做人卻要能屈能伸
【素問軒】