骨質疏鬆還分型？不同類型有什麼特點？

原發性骨質疏鬆症可以細分為Ⅰ型骨質疏鬆症和Ⅱ型骨質疏鬆症。

Ⅰ型骨質疏鬆症，即女性絕經期後骨質疏鬆症，主要與絕經後雌激素不足有關。Ⅱ型骨質疏鬆症即老年性骨質疏鬆症，主要與增齡衰老有關。分型對於在具體防治方面很有幫助，所以需要區別兩種骨質疏鬆症的發病機制差異和臨牀特點差異，這樣才會使治療更具有針對性。

Ⅰ型骨質疏鬆症主要病因包括哪些？

Ⅰ型骨質疏鬆症是女性絕經後引起的骨骼退行性改變，主要原因為卵巢停止分泌雌激素導致。除了常見的自然絕經狀態，因手術切除雙側卵巢、或因化療和放療等因素使卵巢功能喪失等造成的人工絕經，也屬於Ⅰ型骨質疏鬆症這一範疇。

Ⅰ型骨質疏鬆症病理生理有什麼特點？

Ⅰ型骨質疏鬆症主要的病理生理特點如下：

① 對骨轉換的抑制作用減弱：雌激素是骨轉換功能的抑制劑，絕經後雌激素缺乏，使破骨細胞的骨吸收功能強於成骨細胞的骨形成功能，骨轉換率增加，即“破”大於“立”。

② 導致腎臟部分酶的活性減弱：腎臟具有促進活性維生素D合成的酶，雌激素對此類酶具有促進作用。絕經後由於雌激素減少會影響酶的活性，使活性維生素D合成減少，不僅影響小腸對鈣的吸收，而且也會使骨轉換率增高。

③ 降鈣素合成分泌減少：雌激素可以增加甲狀腺C細胞對鈣的敏感性，促進降鈣素合成分泌，破骨細胞的骨吸收活性增強，骨吸收功能增加。

Ⅰ型骨質疏鬆症的臨牀特點有哪些？

Ⅰ型骨質疏鬆症是女性絕經期後骨質疏鬆症，其特點如下：女性病患；發病年齡一般在50~70歲；發病早期骨丟失較快，主要為松質骨的骨量丟失；骨折的好發部位主要為脊柱的椎體；甲狀旁腺激素正常或稍低；活性維生素D繼發性減少；基本不發生骨礦化不良情況。

Ⅱ型骨質疏鬆症病理生理有什麼特點？

病理生理特點如下：

① 骨形成功能衰退：成骨細胞數量、形態和合成分泌功能發生明顯的退行性改變，導致新骨質生成不良，但是破骨細胞的骨吸收功能仍較活躍。

② 維生素D不足：老年人由於户外活動減少、日照不足、含維生素D的食物攝取減少、小腸吸收功能減弱和皮膚光合作用減弱等原因，導致體內維生素D不足。此外腎臟合成活性維生素D的能力也降低。

③ 甲狀腺功能減退：老年人容易發生甲狀腺功能減退，使全身代謝減低，骨轉換率下降。

Ⅱ型骨質疏鬆症的臨牀特點有哪些？

Ⅱ型骨質疏鬆症即老年性骨質疏鬆症，有以下幾個特點：從性別分佈來看，男性和女性比例為1∶2；發病年齡在70歲以上；松質骨和皮質骨均會發生骨量丟失；骨丟失男性較絕經後女性相對緩慢；骨折的好發部位為脊柱椎體和髖部的股骨上端；因血鈣降低，體內甲狀旁腺激素分泌繼發性增加；活性維生素D生成減少；除了骨質疏鬆，常伴有骨基質礦化不良。