【2020初級護師】每日一練
1、題幹：實施無痛肌內注射的措施，不妥的是（ ）
A、患者側卧位時上腿彎曲
B、患者俯卧位時足尖相對，足跟分開
C、推注藥液速度緩慢
D、同時注射兩種藥液時，應後注射刺激性強的藥液
E、不在有硬結的部位進針
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解析：實施無痛肌內注射側卧的正確體位應該是上腿伸直，下腿彎曲；俯卧位時足尖相對，足跟分開，促使局部肌肉放鬆，減輕疼痛；推注藥液速度緩慢；同時注射兩種藥液時，應後注射刺激性強的藥液；不在有硬結的部位進針（選A，BCDE不符合題意）。
2、題幹：成人肌內注射多次注射者最佳部位是
A、股外側肌
B、臀大肌
C、臀中肌、臀小肌
D、上臂三角肌
E、後背
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解析：股外側肌處大血管、神經幹很少通過，且注射範圍較廣，適用於多次注射者（A對）；臀大肌是最常用的注射部位，但有坐骨神經通過，注射範圍不如股外側肌大（B錯）；臀中肌、臀小肌主要用於仰卧位或者2歲以下嬰幼兒（C錯）；上臂三角肌的肌肉較薄，只可用於小劑量注射（D錯）；後背肌肉較薄，而且血管、神經豐富，不適合進行肌內注射（E錯）。
3、題幹：肌內注射應選擇髂前上棘與尾骨兩點連線的
A、外上1/4處
B、外上1/3處
C、外上1/2處
D、中點處
E、下1/2處
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解析：肌內注射最常用的部位是臀大肌，用聯線法定位臀大肌：從髂前上棘至尾骨作一聯線，其外上1/3為注射部位，以避開坐骨神經（B對ACDE錯）。
4、題幹：患者，女，25歲。近日感疲乏無力，食慾差，有時噁心。前來就診，醫囑查谷丙轉氨酶，護士採集血標本的時間為
A、即刻
B、飯前空腹或飯後2小時
C、飯後半小時
D、晨起空腹時
E、睡前
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解析：谷丙轉氨酶是血生化中觀察肝功能的指標，如果攝入蛋白質類（如雞蛋、牛奶、豆類、瘦肉等）會顯著升高血液中肝臟生產的轉氨酶，造成結果不準確，所以一定要空腹檢查（D對ABCE錯）。
5、題幹：股靜脈穿刺的部位在
A、股神經外側
B、股動脈內側
C、股動脈外側
D、腹股溝韌帶外側0.5cm
E、腹股溝韌帶內側0.5cm
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解析：股靜脈在股三角區，位於股鞘內，在腹股溝韌帶下方緊靠股動脈內側（B對C錯）；在股神經內側（A錯）；如在髂前上棘和恥骨結節之間劃一聯線，股動脈走向和該線的中點相交，股靜脈在股動脈的內側0.5cm處（DE錯）。
6、題幹：為2歲以下的嬰幼兒做肌內注射時，不恰當的做法是
A、注射時固定肢體
B、選擇臀大肌注射
C、勿將針梗全部刺入
D、注射部位交替使用
E、注射時固定針頭
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解析：2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，應選用臀中肌、臀小肌注射，因幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉一般發育不好，臀大肌注射有損傷坐骨神經的危險（B錯，為本題正確答案）；嬰幼兒好動，注射時要固定肢體，穿刺後固定針頭（AE對）；切勿將針頭全部刺入，以防針頭從銜接處折斷（C對）；注射部位要合理利用，交替使用（D對）。
7、題幹：患者臀部肌內注射進針後抽吸有回血的處理措施是
A、將針頭插得深一點後推注藥物
B、將針頭向外拔出一點後推注藥物
C、拔出針頭後重新進針
D、將藥物丟棄
E、無需處理
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解析：肌肉注射主要適用於：不宜或不能做靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發生療效時，以及注射刺激性較強或藥量較大的藥物時，因此一旦發現進針後回抽有回血，説明針頭刺入血管內，應拔出針頭，更換注射器針頭重新注射（C對ABDE錯）。
8、題幹：股動脈注射拔針後局部加壓時間是( )
A、1-2分鐘
B、3-5分鐘
C、5-10分鐘
D、10-12分鐘
E、12-15分鐘
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解析：股動脈穿刺操作的目的是取動脈血作血氣分析，採血作細菌培養，操作完畢迅速拔針，局部用無菌紗布加壓不少於5分鐘，一般是局部加壓5-10分鐘（C對ABDE錯）。
9、題幹：嚴禁用於靜脈注射的藥物是
A、50％葡萄糖
B、10％葡萄糖酸鈣
C、10％氯化鈣
D、10％氯化鉀
E、5％碳酸氫鈉
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解析：鉀是心肌細胞內主要陽離子，心肌細胞內缺鉀易引起異位節律，如果血鉀濃度增高，則可降低心的自律性、興奮性、傳導性及收縮性，如果採用靜脈推注氯化鉀，可以使血鉀濃度徒增，可引起心臟停止跳動（D對ABCE錯）。
患者男，25歲，支氣管肺炎。醫囑青黴素40萬單位肌內注射，注射前先行青黴素皮試。
10、題幹：青黴素皮試結果為陰性，護士遵醫囑給予肌內注射青黴素，宜選擇的注射部位是
A、兩側腹壁肌肉
B、臀中肌、臀小肌
C、股外側肌
D、臀大肌
E、上臂三角肌
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解析：肌內注射最常用部位是臀大肌。臀大肌兩種定位方法:①十字法:臀裂頂點向左或向右畫一水平線，然後從髂棘最高點作一平分錢，取外上四分之一處〈避開內角〉為注射部位; ②連線法:髂前上棘和尾骨連線的外上1 /3 處為注射部位。（D對）
患者男，25歲，支氣管肺炎。醫囑青黴素40萬單位肌內注射，注射前先行青黴素皮試。
11、題幹：護士進行皮試時，宜選擇的注射部位是前臂
A、掌側上三分之一處
B、尺側上二分之一處
C、掌側下二分之一處
D、掌側上二分之一處
E、掌側下三分之一處
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解析：皮內注射部位有：（1）藥物過敏試驗在前臂掌側下段，因該處皮膚較薄，易於注射，且皮色較淺，局部反應易於辨認。（2）預防接種在三角肌下緣（3）局部麻醉在相應部位。（選E）
患者，女，68歲。患糖尿病兩年，住院治療。醫囑：胰島素8單位三餐前15分鐘皮下注射。
12、題幹：實習護士為該患者進行胰島素皮下注射時，針頭刺入的深度應是針梗的( )
A、1/3
B、2/3
C、3/4
D、全部刺入
E、針尖斜面
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解析：皮下注射法是將少量無菌藥液注入皮下組織的方法，與皮膚呈30º-40º，迅速刺入針梗的1/2-2/3（B對ACDE錯）。
A. 5°
B. 15°~30°
C. 30°~40°
D. 50°~60°
E. 90°
13、題幹：皮下注射法的進針角度為
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
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解析：皮下注射是將藥液注入皮膚下層。進針時與皮膚呈30°~40°角刺入皮內，不宜超過45°（C對）；進針與皮膚呈5°角的注射方法為皮內注射法（A錯）；進針角度為15°~30°角的給藥方法為靜脈輸液，是自靜脈注入無菌藥液的方法（B錯）；上臂三角肌部位；進針角度與皮膚呈50°~60°角不是臨牀給藥常見角度（D錯）；皮下注射進針角度為90°的給藥方法為肌肉注射中的臀大肌注射法，臨牀胰島素的皮下注射亦可垂直於皮膚進針（E錯）。
A. 5°
B. 15°~30°
C. 30°~40°
D. 50°~60°
E. 90°
14、題幹：皮內注射法的進針角度為
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
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解析：皮內注射法常用於藥物過敏 試驗、預防注射或作為局部麻醉的起始步驟。進針時與皮膚呈5°角刺入皮內（A對）；進針角度為15°~30°角的給藥方法為靜脈輸液，是自靜脈注入無菌藥液的方法（B錯）；進針時與皮膚呈30°~40°角刺入皮內，不宜超過45°的注射法為皮下注射法（C錯）；進針角度與皮膚呈50°~60°角不是臨牀給藥常見角度（D錯）；皮下注射進針角度為90°的給藥方法為肌肉注射中的臀大肌注射法，臨牀胰島素的皮下注射亦可垂直於腹部皮膚進針（E錯）。