“深讀君，啥是腱鞘？腱鞘炎和玩手機有啥關係？”
好好的腱鞘咋就發炎了？該咋治？這些硬核知識深讀君講給你聽。
肌腱
骨骼肌是一種附着在骨骼上的肌肉組織，分成肌腹和肌腱兩部分。
肌腹由肌纖維構成，顏色偏紅，能收縮。
肌腱是肌肉末端的纖維索，負責把肌肉附着在骨骼上，顏色較白，不能收縮。
打個比方，肌腹像有勁的橡皮帶，肌腱像是橡皮帶兩端的卡扣，將橡皮帶固定在骨骼上。
腱鞘
腱鞘是肌腱的保護裝置，外層為纖維層，內層為滑膜層，存在於腕、踝、手指等活動頻繁的部位。
纖維層一邊死死抓住骨骼，一邊嚴實包裹着肌腱，滑膜層內含有少量滑液，潤滑腱鞘，能減少肌腱在腱鞘內的摩擦。
再現一下它們的工作，肌腹一個收縮，拉扯肌腱，肌腱在腱鞘中滑動，骨骼受力，完成運動。
腱鞘發炎了會怎樣？
炎性因子刺激到神經，關節疼痛就來了。
炎症會導致腱鞘和肌腱充血、水腫，使得腱鞘內部空間變窄，導致肌腱在腱鞘內滑動困難，關節活動就不靈光了。
腱鞘炎是咋來的呢？
關節處的腱鞘纖維層相對較厚較硬，長期、反覆、大量、高頻地使用關節，會導致肌腱在腱鞘邊緣反覆摩擦，發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症，腱鞘炎就這麼來了。
從事繁重家務、長期電腦操作、玩手機，都有可能搞出腱鞘炎。
腱鞘炎該咋預防？
瘋狂刷手機、打遊戲，寫PPT，容易搞出腱鞘炎。
深讀君小提醒，長時間工作、娛樂、做家務之後，給手指做個小按摩。
寒冷會引起肌腱周圍的血管收縮，導致血液流通不暢，容易搞出炎症。
深讀君小提醒：洗菜、洗水果、洗手時，避免使用太冷的水，冬季外出注重手部保暖。
檢查篇
體格檢查
觀察手指，如果手指根部有小結節、壓痛，手指彎曲伸展時有結節滑動或有彈響，可以懷疑為手指部位的腱鞘炎。
握拳尺偏試驗可以簡單判斷是否有手腕部腱鞘炎，將拇指握於掌心，然後握拳，隨後朝着小拇指的方向傾斜。手腕部有明顯疼痛者，可能存在腱鞘炎。
影像學檢查
X線、MRI、超聲等檢查可作為腱鞘炎的輔助診斷方法。可以排除是否為骨或骨關節病變引起的症狀，如骨腫瘤、骨質疏鬆等。
治療篇
早期腱鞘炎治療，可以先減少患病部位的活動，再通過按摩來緩解疼痛症狀，嚴重時也可用夾板或石膏固定，放鬆肌腱，緩解炎症。
藥物治療
止痛藥可緩解腱鞘炎的疼痛。輕中度的疼痛可以用非甾體類藥物，如布洛芬、萘普生等。
止痛藥要遵醫囑，不可自行換藥、加量。
向患處注射局麻藥的局部封閉治療，也能緩解疼痛。
糖皮質激素具有強大的抗炎作用。
糖皮質激素能夠讓免疫細胞安靜下來，使腱鞘部位的炎症得到控制，代表藥物有醋酸潑尼松龍等。
手術治療
藥物治療或局部封閉治療腱鞘炎，效果不佳時，可進行手術治療。
常用手術是腱鞘切開減壓術，局部麻醉後，切開患病部位的腱鞘，切除部分增厚組織，擴大肌腱活動空間，減小對肌腱的壓迫，以便緩解症狀。
如果腱鞘與肌腱有粘連，則需要對粘連的組織進行鬆解分離。
説完治療，《腱鞘炎專題》就要落下帷幕啦。深讀君就此告辭，咱們下個專題見啦！
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