“深读君,啥是腱鞘?腱鞘炎和玩手机有啥关系?”
好好的腱鞘咋就发炎了?该咋治?这些硬核知识深读君讲给你听。
肌腱
骨骼肌是一种附着在骨骼上的肌肉组织,分成肌腹和肌腱两部分。
肌腹由肌纤维构成,颜色偏红,能收缩。
肌腱是肌肉末端的纤维索,负责把肌肉附着在骨骼上,颜色较白,不能收缩。
打个比方,肌腹像有劲的橡皮带,肌腱像是橡皮带两端的卡扣,将橡皮带固定在骨骼上。
腱鞘
腱鞘是肌腱的保护装置,外层为纤维层,内层为滑膜层,存在于腕、踝、手指等活动频繁的部位。
纤维层一边死死抓住骨骼,一边严实包裹着肌腱,滑膜层内含有少量滑液,润滑腱鞘,能减少肌腱在腱鞘内的摩擦。
再现一下它们的工作,肌腹一个收缩,拉扯肌腱,肌腱在腱鞘中滑动,骨骼受力,完成运动。
腱鞘发炎了会怎样?
炎性因子刺激到神经,关节疼痛就来了。
炎症会导致腱鞘和肌腱充血、水肿,使得腱鞘内部空间变窄,导致肌腱在腱鞘内滑动困难,关节活动就不灵光了。
腱鞘炎是咋来的呢?
关节处的腱鞘纤维层相对较厚较硬,长期、反复、大量、高频地使用关节,会导致肌腱在腱鞘边缘反复摩擦,发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,腱鞘炎就这么来了。
从事繁重家务、长期电脑操作、玩手机,都有可能搞出腱鞘炎。
腱鞘炎该咋预防?
疯狂刷手机、打游戏,写PPT,容易搞出腱鞘炎。
深读君小提醒,长时间工作、娱乐、做家务之后,给手指做个小按摩。
寒冷会引起肌腱周围的血管收缩,导致血液流通不畅,容易搞出炎症。
深读君小提醒:洗菜、洗水果、洗手时,避免使用太冷的水,冬季外出注重手部保暖。
检查篇
体格检查
观察手指,如果手指根部有小结节、压痛,手指弯曲伸展时有结节滑动或有弹响,可以怀疑为手指部位的腱鞘炎。
握拳尺偏试验可以简单判断是否有手腕部腱鞘炎,将拇指握于掌心,然后握拳,随后朝着小拇指的方向倾斜。手腕部有明显疼痛者,可能存在腱鞘炎。
影像学检查
X线、MRI、超声等检查可作为腱鞘炎的辅助诊断方法。可以排除是否为骨或骨关节病变引起的症状,如骨肿瘤、骨质疏松等。
治疗篇
早期腱鞘炎治疗,可以先减少患病部位的活动,再通过按摩来缓解疼痛症状,严重时也可用夹板或石膏固定,放松肌腱,缓解炎症。
药物治疗
止痛药可缓解腱鞘炎的疼痛。轻中度的疼痛可以用非甾体类药物,如布洛芬、萘普生等。
止痛药要遵医嘱,不可自行换药、加量。
向患处注射局麻药的局部封闭治疗,也能缓解疼痛。
糖皮质激素具有强大的抗炎作用。
糖皮质激素能够让免疫细胞安静下来,使腱鞘部位的炎症得到控制,代表药物有醋酸泼尼松龙等。
手术治疗
药物治疗或局部封闭治疗腱鞘炎,效果不佳时,可进行手术治疗。
常用手术是腱鞘切开减压术,局部麻醉后,切开患病部位的腱鞘,切除部分增厚组织,扩大肌腱活动空间,减小对肌腱的压迫,以便缓解症状。
如果腱鞘与肌腱有粘连,则需要对粘连的组织进行松解分离。
说完治疗,《腱鞘炎专题》就要落下帷幕啦。深读君就此告辞,咱们下个专题见啦!
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