北京清華長庚醫院藥學部 李 芳 □ 毛乾泰
銀杏葉片，來自於我們熟知的“活化石”植物銀杏。在我國，人們很早就意識到了銀杏的藥用價值：宋代將其列為皇家貢品，元代盛行將其藥用，明代李時珍《本草綱目》對銀杏的藥用價值記述得更為詳盡，“核仁甘、苦、平、澀，無毒，熟食益人。入肺經，益肺氣，定喘嗽，縮小便，止白濁。”不過，銀杏葉製劑最早是在上世紀70年代由德國率先研製出來的，用於治療腦血管疾病。利用現代製藥工藝，由銀杏葉提取物研製而成的中成藥銀杏葉片，在臨牀也應用廣泛。
銀杏葉片的有效成分主要為黃酮類物質和萜內脂類，功能主治是斂肺平喘、活血化瘀通絡。研究表明，銀杏葉製劑具有清除自由基，抗脂質過氧化，調節降低血脂;抗血小板活化因子，擴張血管;保護神經細胞，改善微循環等作用。臨牀上，該藥用於治療冠心病穩定型心絞痛、腦梗死，伴有胸悶、心痛、中風、半身不遂、舌強語塞等症狀的患者。推薦用法用量為口服，一次2片，一日3次。
銀杏葉片是不少老年人的常用藥，但生活中，有人把銀杏葉片當保健品服用，這是不科學的。儘管該藥對大多數病人來説十分安全，但長期服用，同樣會使藥物在體內蓄積而引發不良反應。有個案報道稱，一位老年人在連續服用銀杏葉片治療腦動脈硬化時，引發了腦出血。從中醫角度講，銀杏葉片屬於活血化瘀藥，逐瘀過猛或久用逐瘀，均易耗血傷正，因此該藥只能暫用，中病即止(達到療效即可停藥)，不能久服。
此外還要注意，銀杏葉片與肝素、香豆素、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥同用時，應監測、觀察是否有出血現象;用藥過程中，飲食宜清淡、低鹽、低脂，忌食生冷、辛辣、油膩之品，忌煙酒、濃茶等。患者應保持足夠的信心和耐心，積極堅持用藥治療，才能保證治療效果會更好。
最後需要提醒的是，每到秋季，銀杏果成熟的時候，都會有人摘取或者拾取銀杏果或銀杏葉泡水喝，這種做法也不提倡。生銀杏果含有氰甙，大量食用，會引起嘔吐、嗜睡、噁心、口唇發麻的中毒症狀，建議將銀杏加工熟透之後再食用。▲