38歲的年齡，連續要二胎5年，在2020年4月1日終於如願以償，確診懷孕。這位患者要二胎5年都經歷了什麼？今天我就講講她的故事。
青島膠州的王女士今年38歲，已經有一個孩子了。5年前夫妻倆決定再要個二胎，一來，給老大做個伴，二來，王女士自己也喜歡孩子。所以，夫妻倆要二胎的意願是比較堅決的。
其實，結婚前王女士月經就一直不好，但也沒到醫院檢查，生一胎的時候，王女士通過中藥調理過月經後才懷上的，但一直沒有明確到底是什麼原因引起的月經不調。所以，生完孩子後，月經週期又開始不正常了，王女士也沒太在意。
2015年要二胎之前王女士特意到當地醫院做了檢查，輸卵管造影示：輸卵管雙側上舉通而不暢。內分泌並沒有檢查。王女士輸卵管通而不暢的問題也沒做相關治療，就繼續在家試孕。可到了2017年，王女士不僅沒有懷孕，月經也沒有了，開始閉經了，這一閉經就是2年。這期間，王女士兩口子也想過放棄，可到了2019年，王女士月經又開始來了，但月經一直不規律，每次月經量都非常少，並且沒有固定時間，不過，這又給她帶來了希望。
2019年11月18日王女士來到診室，想最後再試試，畢竟拖了好幾年現在已經38歲了。王女士來診時帶來了2015年輸卵管的造影片子，瞭解到她並沒有做過任何治療，所以，這次就不給她檢查輸卵管造影了。重點給她查了激素6項、卵巢B超、AMH（抗苗勒試管激素）、男方小蝌蚪等。主要是想了解她月經不調、閉經的原因，才能對症治療。
通過檢查，結果為：內分泌，促卵泡激素FSH 5.07mIU/ml，促黃體生成素LH3.52 mIU/ml，孕酮P0.7ng/ml，雌二醇E2 11.65pg/ml，抗苗勒氏管激素AMH9.89ng/ml。最終確診為：繼發不孕，輸卵管雙側上舉通而不暢，多囊卵巢綜合徵。王女士這麼多年月經不調、閉經的原因就是多囊卵巢綜合徵，而她知道現在要二胎要不上才明確診斷。
治療方案主要是：王女士中藥灌腸、口服、外用治療輸卵管的同時，中西醫結合調理月經週期，改善內分泌，無論是月經量、月經週期都要調理。男方配合中成藥和飲食鍛鍊。
考慮到王女士的年齡比較大了，所以，治療週期不能拖的太長，只要有試孕的機會就抓緊時間試孕。在治療兩個月後，我就決定開始促排卵，B超監測卵泡，抓住一切機會試孕。讓我和王女士都沒想到的是，僅僅試孕2個月，王女士就懷孕了。對於這個來之不易的二胎寶寶，王女士格外小心，積極保胎，每次都按時來醫院檢查，即使來不了醫院，也會打電話過來我們把藥寄給她。現在王女士保胎已經2個多月了，胎兒、孕婦各項指標很穩定，基本保胎到3個月後即可到當地醫院建卡了。
通過這個病例我想提醒有二胎計劃的女性：
第一、如果生一胎時就有不孕症，那麼在備孕二胎時，一定要再查一下不孕症是否復發。特別是多囊卵巢綜合徵的患者，多囊本身就無法治癒，雖然有小部分患者沒經過治療也能懷孕，但多囊卵巢的情況依舊存在，內分泌依舊是紊亂的，所以，要二胎之前一定要檢查一下。
第二、對於有二胎打算的女性，備孕二胎時一定要檢查一下輸卵管，特別是有婦科炎症的女性和長期帶節育環取環後的女性。
第三、如果有多囊卵巢綜合徵，經過治療懷孕的患者，懷孕以後一定要遵醫囑，注重保胎。