孩子的身高是家長們最為關心的問題之一，大家都希望女兒大長腿，兒子高大帥氣
但我之前看診的這位媽媽，卻差點因為她的一個疏忽，
讓女兒的身高定格145cm
玲玲是一個長相甜美的女孩，可11歲的她，身高只有130cm。
看着同齡人都蹭蹭長起來了，她幾乎都沒長，媽媽心裏着急萬分，再也坐不住了。
我對比了同齡女孩的標準身高146.6cm，玲玲矮了整整16.6cm。
通過骨齡預測未來成年身高也只有145cm，還不到150cm。
太令人崩！潰！了。
玲玲媽急切地詢問説：“我女兒是不是晚長呀？不是説後代都會比父母高嗎？”
在詢問中，雖然她沒有説這是誰説的。但想必如果孩子成年身高就145cm，那個説的人也負不了責。
‘晚長’在醫學上叫‘體質性青春期延遲’。
指的是女孩在12-13歲未出現乳房的增大，或女孩18週歲無月經初潮；男孩在14-15歲未出現睾丸增大。
孩子究竟是不是晚長，除了結合臨牀表現，還要結合相關的醫學檢查才能確定。
比如玲玲的骨齡片子，顯示骨齡11歲。檢查還發現，她的胸部、卵巢也都已經在發育了。
這怎麼會是晚長呢？
如果玲玲不是晚長，那她為什麼矮了那麼多呢？
為了找到“元兇”，除了詳盡的問診，還需要結合必要的醫學檢查。
★骨齡檢測：以孩子骨骼實際發育程度判斷她的發育是很精準的，可以看孩子是否有發育提前，或發育落後，預測成年身高等；
★骨骺線檢查：它是還能否長高的金指標，年齡越小，生長空間越大。這裏要注意檢查精準；
★MRI(腦部核磁共振)：排查大腦有沒有病變，比如腦垂體有沒有腫瘤、佔位壓迫等，會直接影響孩子生長激素的分泌；
★內分泌激素水平檢測：生長激素、甲狀腺激素等多種激素濃度的檢測，分析水平是否達標；不足的話，都會直接影響孩子的生長髮育。
那做了檢查，我們玲玲的情況是什麼樣呢？
首先，她的爸爸身高160cm，媽媽155cm。足月出生，當時身長只有41cm。
一般足月出生時寶寶，身長是50釐米，如果寶寶身長小於47釐米，那麼孩子可能是因為宮內生長遲緩導致的情況。
所以，這樣看來孩子的先天遺傳情況就不好。
再看看她的醫學檢查結果：
★玲玲骨齡11歲，預測未來身高145cm；
★骨骺線：未閉合，還有比較大的生長空間；
★血常規、肝腎功能、甲狀腺五項：正常；
★MRI：腦部垂體未見明顯異常；
★HGH（生長激素水平）：2.54ng/mL，遠遠低於正常；
★如果生長激素最高值≤5 ng/mL，那麼説明孩子生長激素完全缺乏；
★如果最高值在5~10 ng/mL之間，那麼説明孩子生長激素部分缺乏；
★如果生長激素最高值如果≥10 ng/mL，那麼説明孩子的生長激素分泌是完全正常的。
所以，我得出的結論：
讓玲玲矮那麼多的“元兇”是家族遺傳性矮小，生長激素分泌缺乏。不干預的話只能長到145cm。
根據檢查結果，以及孩子的身體情況，我給她制定了一個針對性的身高干預治療方案：
★治療上，採取生長激素補充治療、物理治療、中醫調理結合；
★指導孩子的生活作息、營養、睡眠、運動等，保持良好的情緒，促進她自身生長激素分泌，與治療緊密結合，充分發揮潛力；
★定期監測跟蹤，並結合孩子情況調整治療方案。
目前干預治療了8個月，玲玲長高了9cm，現在已經有139釐米。隨訪骨齡檢查表明，她的最終成年身高也在逐漸變高...
看着孩子每一釐米的長高，家長非常欣慰。
其實，除了玲玲媽媽的疏忽，還有不少家長認為，孩子的身高是天生的，覺得自己個矮，孩子就只能聽天由命。
但事實上並不是這樣的。
在身高方面，雖然遺傳因素佔到了大部分比重，有60%-70%，但至少還有後天的30%-40%是可以努力改變的。
研究表明，後天干預做得好，孩子就還能多長5到15釐米！
最後，提醒各位家長：
青春期的孩子最好每年都進行一次骨齡檢測。
如果孩子出生身長不達標、父母身高不理想、身高比同齡人矮、長得慢...就要及時重視起來了！