小嬰兒經常會出現吐奶、嗆奶的情況,這時候,一些心急的家長會趕緊把寶寶抱起來,靠在自己的肩上,甚至是大力地拍寶寶的後背。
注意,這種方法千萬要不得。
羣裏就有一位奶奶,在寶寶吃完奶後喜歡橫抱着寶寶搖晃,結果把寶寶給晃吐了,這時候正確的做法應該是把寶寶放平,讓寶寶的頭偏向一側,以免被嗆到。但這位奶奶直接將寶寶抱了起來,還很大力地拍寶寶的後背。結果第二天,寶寶開始嗜睡,不吃奶,嘴裏還吐泡泡,去醫院一檢查,被確診為吸入性肺炎。
因為寶寶嗆奶後,豎着抱會讓奶液不容易咳出來,進入更深的部位,導致嗆咳更加厲害,嚴重的就會得吸入性肺炎。
吸入性肺炎,大多數就是因為吸入異物而導致的肺炎,包括液體、氣溶膠,或者內源性異物,比如胎兒的羊水吸入、食物反流、不恰當的喂藥方式,等等。
這些吸入的物質進入下呼吸道,也就是氣管、支氣管等處,可能會引起感染,還可能導致氣道阻塞,進而對肺部造成損害,進而形成吸入性肺炎。
吸入性肺炎根據吸入物質的性狀、發病機制、臨牀表現和治療指南的不同,大體可以分為化學性、細菌性和阻塞性3個類型。
- 化學性:
就是吸入了一些對下呼吸道有毒的物質,如胃酸反流後誤吸,或者進行手術時,麻醉期間患者不慎吸入胃內容物,或者是一些化學刺激性氣體和粉塵等。
- 細菌性:
一些口腔的厭氧菌、鏈球菌等,誤吸進入下呼吸道,或者感染了一些毒力強的致病菌,如金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌及其他需氧或兼性革蘭氏陰性桿菌等。
- 阻塞性:
▶ 常見的被吸入的液體,如羊水、鹽水、造影時使用的鋇劑等。
▶ 一些被吸入的固體,如花生、蔬菜顆粒、牙齒,一些無機材料等。
雖然分為3種類型,但這3種之間可能會有重疊,比如氣道阻塞時間久了,可能會導致感染,而伴有細菌感染。
如果家長懷疑孩子得了吸入性肺炎,那麼一定要去醫院就診。
可以去呼吸內科就診,如果分科沒有那麼細緻的話,選擇兒內科。
對於吸入性肺炎,一些檢查是必要的,比如胸片或胸部CT、血常規、痰培養、還有支氣管鏡。
這些檢查有助於幫助判斷孩子肺炎的具體位置,是否有感染,感染了什麼病原體,進而選擇合適的用藥方式。
不過家長們可以放心的是,以目前的醫療水平,大部分吸入性肺炎都是可以治癒的。
吸入性肺炎,主要還是由於誤吸一些物質導致的。
所以,我們主要是要避免孩子誤吸情況的發生,比如:
讓孩子安靜進食,不要在吃東西時逗孩子,避免讓孩子在進食的時候大笑或者大聲説話。
▶ 進食姿勢要正確,不宜吃得太飽,飯後也要儘量不要馬上躺下,防止逆流,更不要讓孩子躺着吃飯。
▶ 保持口腔清潔,保持個人衞生良好,比如,飯前洗手,多喝水,都可以降低吸入性肺炎的發生率。
▶ 兒童在游泳或者戲水時,旁邊要有教練或者家長,儘量避免孩子嗆水情況的發生。
▶ 鍛鍊孩子均衡飲食,加強咀嚼和吞嚥的能力,防止食物碎渣的誤吸。
▶ 如果孩子有嘔吐的症狀,要注意孩子的體位,防止孩子誤吸。
▶ 如果孩子要進行上消化道的內鏡檢查,要與孩子在檢查前進行溝通,鼓勵孩子配合醫生,防止在檢查期間造成誤吸。
▶ 如果周圍環境中懸浮的液態或固態顆粒較多,如花粉、煙草燃燒的氣溶膠、各種粉塵、工業鍋爐或各種發動機內燃料未燃盡所形成的煙等。這種情況,要給孩子戴好口罩,防止這些物質誤吸而造成吸入性肺炎。顆粒雖小,卻也可能是造成孩子吸入性肺炎的元兇。
孩子的健康,需要家長的精心守護。家長多一份細心,孩子的健康,就多一份保障。