小莉8歲就來月經了，最近因為不長個被父母帶到醫院去看，醫生説是長不高了，因為骨齡快閉合了，可是她只有145Cm左右。像這種情況的孩子，其實就是性早熟引起骨齡加速閉合，骨齡如果完全閉合了，人體也就不會再長高了。
在兒科日常門診當中不時有碰到類似病例，今天我們聊聊兒童性早熟的問題。
-什麼是性早熟-
性早熟主要分為：發育過早、發育過快兩個方面 。發育過早是指女孩：八週歲前第二性徵發育，如乳房發育、出現腋毛、陰毛等，及十週歲前出現月經初潮；男孩：九週歲前第二性徵發育如睾丸增大、陰莖增粗、出現陰毛腋毛、變聲、遺精等。常見最早發育情況：女孩子出現乳房硬結；男孩子出現睾丸的增大 。發育過快是指：性發育進程快於正常兒童，如正常兒童需要2-3年的發育進程他（她）1-2年就完成。
-性早熟的危害-
1.身高受損：性早熟的孩子往往由於性激素的提前催發，導致骨齡增大，骨骺閉合大大提前，生長期相應縮短，從而導致最終身高矮於同齡人。影響以後就業選擇，因為目前隨着我們社會的進步，人們對身高的要求也是越來越高，高考時很多專業也設定了一定的身高門欄，如軍校國防類，體育類、表演藝術類、空乘類及部分的師範類等等。
2.社會心理問題：由於提前發育，第二性徵過早出現，導致孩子被同齡的孩子們嘲笑，出現不安、焦慮、恐懼，不願交往、孤僻，抑鬱、焦慮等心理問題，影響個體的行為、學習及社會適應能力。導致情緒不安、脾氣暴躁、缺乏自信、執拗任性，不能和別人友好相處。
-如何判斷性早熟-
僅僅依靠自我診斷是不能確診孩子是否患有性早熟的，但可以預測出“孩子患有性早熟的概率比較大”。譬如當孩子出現以下異常情況時，家長就要注意了，需要帶孩子到專業門診接受檢查來診斷是否真患了性早熟。
最簡單的就是 ：男孩睾丸變大，女孩乳房變大。
如果這些家長沒有直觀感受，可以參考下面這些：
1.孩子對電視、雜誌上的異性長相感興趣或看到異性會害羞
2.與同齡的孩子相比，更愛區分女性朋友和男性朋友
3.個子的生長速度越來越快
4.長青春痘、汗液增多、體味變重、內褲裏發現粘着類似白帶的分泌物
5.突然出現莫名其妙的煩躁和生氣等情感變化等類似情況。
特別是媽媽或爸爸年幼時較同齡孩子較早進入青春期，或較早就停止生長髮育的以及孩子、從幼兒時期就比同齡孩子生長髮育的快的這一部分孩子，尤其要注意。
-性早熟的誘因-
性早熟誘因是多方面的有遺傳、飲食、家庭因素、環境、習慣等等。如：
1.有家族史的孩子容易性早熟，即父母及兄弟姐妹中有性早熟病史者患病機率可能增高。
2.經常進食洋快餐之類的油炸食品等高熱量食品，因為長期食用，會導致兒童出現肥胖，繼而引發性早熟。儘量不要吃燒烤，因為烤肉類食物中動物脂肪的燃燒分解會釋放二氧化苯，會給生殖器系統帶來很大影響。
3.家庭關係不和睦，因為長期暴露於不良的家庭關係中，可能引起孩子心理壓力增大，導致神經內分泌系統異常，繼而引起性早熟。
4.接觸塑料製品，因為其中含的雙酚A、聚酯等成分它能誘發人體激素分泌紊亂，導致出現性早熟。
5.開燈睡覺，因為過度的強光刺激會誘發性早熟；
6.兒童接觸到一些超越其性心理年齡的行為影像，在這些性信息的暗示下，很容易出現性早熟。
-如何讓孩子長得更高-
讓孩子長高的主要因素是生長激素，不是鈣、維生素、營養素這些東西，當然不是説他們不重要，他們也重要，缺少了也會影響身高，但是過多它是不會促進長高的，而我們現在的孩子隨着我們生活水平的提高，基本上不大會缺少這些東西。
睡覺和運動可以促進生長激素分泌增多，生長激素在夜間深睡眠狀態下分泌量是白天的5倍，而22點到24點是他的分泌高峯，所以一般建議孩子21:30前一定要上牀睡覺，而且睡眠時肌肉完全放鬆，有利於關節和骨骼伸展。
有實驗觀察指出，劇烈運動15—20分鐘的孩子，生長激素分泌量明顯上升。想要孩子長高，並不是運動的越久越好，1個小時左右的時間最為恰當。一般認為，短時間中等強度以上的運動可以引起血液裏的生長激素水平升高，但強度過高的訓練反而會導致生長激素分泌量下降。多做縱向或全身運動（如跳繩，籃球，羽毛球，游泳等）更有利於長高。孩子處於生長髮育期，一般情況下，並不建議孩子進行力量型的運動。
針對治療，醫生建議：家長一旦發現孩子有早熟症狀，請及時到正規醫院排查，結合雙乳、子宮卵巢B超、激素水平、骨齡片綜合評估，如果孩子只是假性發育，那就可以先吃點中藥或者中成藥控制，配合飲食及運動，繼續觀察，如果是真性發育，性腺軸已啓動那吃中藥就沒用了，需要用抑制針，這是一個長期動態觀察的過程需要醫患雙方的配合努力。
廣州天使兒童醫院
健康一個孩子，幸福一個家庭！