下肢動脈栓塞的來源

動脈栓塞是指血塊或進入血管內的異物成為栓子隨着血流沖人並停頓在口徑與栓子大小相似的動脈內造成動脈阻塞引起急性缺血的臨牀的。

特點

是起病急驟症狀明顯進展迅速預後嚴重需積極處理動脈栓塞主要由血栓造成此外空氣脂肪癌栓以及導管折斷等異物也能成為栓子。

栓子的主要來源

1、心源性如風濕性心臟病冠狀動脈硬化性心臟病及細菌性心內膜炎時心室壁的血栓脱落;人工心臟瓣膜上的血栓脱落等。

2、血管源性如動脈瘤或人工血管腔內的血栓脱落;動脈粥樣斑塊脱落。

3、醫源性動脈穿刺插管導管折斷成異物或內膜撕裂繼發血栓形成並脱落等其中以心源性為最常見。

栓子可隨血流衝入腦部內臟和肢體動脈一般停留在動脈分叉處在周圍動脈栓塞中下肢較上肢多見依次為股總動脈髂總動脈N動脈和腹主動分叉部位；在上肢依次為肱動脈腋動脈和鎖骨下動脈主要病理變化有：早期動脈痙攣以後發生內皮細胞變性動脈壁退行性變；動脈腔內繼發血栓形成;嚴重缺血後-小時組織可以發生壞死肌肉及神經功能喪失。