腹痛數天被斷為癌症晚期只能活3個月,心灰意冷3個月過去,他發現還活着

今年 41 歲的雷先生在去年 12 月份被診斷為 " 膽囊癌 ",在廣州當地一醫院就診期間,被告知預期壽命不超過 3 個月。這一消息對雷先生和家人來説猶如一道晴天霹靂。今年 4 月份,雷先生輾轉來到中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科就診。醫院副院長、膽胰外科劉超教授仔細閲讀雷先生前後的 CT/MR 檢查資料及病理報告,認為腫瘤惡性度較低,手術可以給雷先生帶來 " 生機 "。

5 月 27 日,劉超教授團隊為雷先生實施了 " 零輸血 " 擴大右半肝臟切除手術。術後雷先生恢復良好,並於日前出院。

右上腹疼痛數天被診斷為 " 膽囊癌 " 晚期

雷先生回憶,自己在去年 12 月份的時候因為右上腹疼痛數天,在廣州當地一醫院就診後被診斷為 " 膽囊癌 ",幾天後接受了手術。但在手術過程中,患者家屬被告知腫瘤已屬於晚期,侵犯肝臟、胃及結腸,無法手術切除,於是中止了手術。更讓雷先生絕望的是,醫生告訴他,這種晚期膽囊癌的預期壽命不到 3 個月。

出院後由於春節的原因以及其後新冠肺炎疫情影響,同時由於對於自己 " 生命期限預計 3 個月 " 的結論感到心灰意冷,雷先生一直未外出就醫。

"3 個月死限 " 過去他決定再就診求生機

到了 4 月份,眼看 "3 個月期限 " 過去了,雷先生決定再試一試,他慕名來到中山大學孫逸仙紀念醫院就診。劉超教授通過仔細閲讀雷先生就診前後的 CT/MR 檢查資料,認為腫瘤在上次手術後的這幾個月過程中並沒有發生明顯局部進展或者遠處轉移,提示該腫瘤惡性度較低,手術切除後的效果應該較好。" 經過認真評估後,我們認為應該給患者一個手術機會。"

根據臨牀指南,如此大的膽囊癌需要行右半肝臟切除才能達到根治的目的,而雷先生術前測量殘餘左側肝臟只有標準肝體積的 38%。為了提高手術的安全性,降低術後肝功能衰竭的風險,劉超教授團隊與介入科專家合作,為雷先生進行了右側門靜脈栓塞。由於肝臟 80% 的營養來自於門靜脈供血,通過栓塞患側肝臟的門靜脈,增加保留側肝臟門靜脈血流量,可以使保留側肝臟體積在一定時間內逐漸增大。

栓塞術後三個星期再次測量左肝體積,已增大到標準肝體積的 50%。5 月 27 日,劉超教授團隊為雷先生實施了膽囊癌根治術,切除了右半肝臟及一部分左側肝臟,清掃了腹腔淋巴結。雷先生術前有輕度貧血,術中出血約 200ml,手術實現 " 零輸血 "。

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