做過產檢的孕媽媽都知道，在眾多產檢項目中，估計最讓孕媽難受的就是口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)了。
做這個實驗是必須要空腹的，而且還是空腹喝下一大杯葡萄糖水，還要抽三次靜脈血，想想都害怕！
這麼“惱火”的檢查，又要餓肚子，又要喝甜的齁嗓子的糖水，還要抽3次血，為什麼一定要做呢？
為了讓各位準媽媽弄清口服葡萄糖耐量試驗的重要性，米小諾專門請教了我們醫院產科的醫生，科普時間到
1、什麼是OGTT
口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗簡稱OGTT，目前我國採用葡萄糖75g的OGTT診斷糖尿病。
2014年我國妊娠合併糖尿病診治推薦指南標準中要求，OGTT檢查前須知及診斷標準分別是：
檢查前須知
- 試驗前連續3天正常飲食；
- 試驗前禁食至少8小時（可少量飲用白開水）
- 檢查時，將75g葡萄糖液或75g葡萄糖粉溶於300ml水中， 5分鐘內喝完，分別抽取孕婦服糖前及服糖後1、2小時（從喝第一口開始計時）的靜脈血，測定血糖水平。
診斷標準
三項血糖值應分別是：空腹：低於5.1mmol／L（92mg／dl） 服糖後一小時：低於10．0mmol／L（180mg／dl） 服糖後兩小時：低於8.5mmol／L（153mg／dl） 任何一項血糖值達到或超過上述標準即診斷為妊娠期糖尿病（GDM）。
吳醫生温馨提示：三次抽血及試驗期間請避免劇烈運動、體力勞動，安靜休息，不能吸煙，不要進食水，可上廁所。
在去做糖耐量試驗時,準媽媽不用太擔心空腹飢餓難受，因為做完該測試後醫院一般都會為準媽媽提供温馨早餐補充體力哦！
2、什麼是妊娠相關糖尿病
懷孕前後分類不同
妊娠期相關糖尿病包括兩種情況：一種是妊娠前已有糖尿病的病人妊娠，稱為孕前糖尿病（PGDM） 另一種是妊娠後首次發生的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病（GDM）。
糖尿病孕婦中90％以上為妊娠期糖尿病（GDM）。隨着妊娠期糖尿病的診斷標準的變更，其發病率明顯上升，達15％以上。
大多數妊娠期糖尿病病人產後糖代謝異常能恢復正常，但20％～50％將來還可能發展成為糖尿病。妊娠期糖尿病對母兒均有較大危害，應引起重視。
影響可大可小
對孕婦的影響取決於血糖升高出現的時間、血糖控制情況、糖尿病的嚴重程度以及有無併發症。
- 孕早期自然流產發生率增加，達15%-30%。
- 易併發妊娠期高血壓疾病，發病率為正常婦女的2～4倍。
- 糖尿病病人抵抗力下降，易合併感染。
- 羊水過多，其發生率較非糖尿病孕婦多10倍。
- 巨大胎兒發生率明顯增高。
- 糖尿病酮症酸中毒、高滲昏迷。
- GDM孕婦再次妊娠時，複發率高達33%-69%。
出生前後都有影響
對胎兒的影響
- 胎兒畸形：未控制孕前糖尿病孕婦，嚴重畸形發生率為正常妊娠的7-10倍。
- 巨大兒：胎兒長期處於高血糖狀態，發生率高達25%-42%。
- 胎兒生長受限。
- 流產和早產。
對新生兒的影響
- 新生兒低血糖
- 新生兒呼吸窘迫綜合徵
- 新生兒紅細胞增多症
- 新生兒高膽紅素血癥
- 其他：低鈣血癥和低鎂血癥等的發生率，均高於正常妊娠的新生兒
根據自身情況時間不同
請每位孕媽媽根據自身實際情況，選擇合適的孕周進行OGTT試驗：
如有以下一項或幾項高危因素的孕媽媽，應在孕早期（孕12周左右）進行OGTT試驗：
- 一級親屬（父母以及同父母的兄弟姐妹）患2型糖尿病
- 既往有GDM史、糖代謝異常史或妊娠早期空腹尿糖反覆陽性
- 嚴重肥胖者（體重指數BMI大於25，BMI=體重÷身高2）
- 曾分娩巨大胎兒史
- 高血壓病史（血壓≥140/90mmHg或高血壓病治療中）
- 高脂血症
- 多囊卵巢綜合症
- 既往檢查糖化血紅蛋白水平高於5.7%，糖耐量減低，或空腹血糖受損
- 其他：有胰島素抵抗、心血管病史等
沒有以上高危因素的孕媽媽，建議在孕24～28周進行OGTT試驗。
吳醫生再次温馨提示：若在檢查期間出現面色蒼白、噁心、暈厥等症狀時，要停止試驗。若以上症狀是在服糖後3-4小時出現，應考慮為反應性低血糖，要立刻取血測血糖，並進食。
我是米諾娃婦產科老吳醫生，從事婦產臨牀工作30餘年，有更多問題歡迎向我諮詢。關注我，讓你孕期不迷路~