哮喘臨牀上表現為反覆發作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等症狀。胃食管反流疾病（GERD）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心衰和其他疾病（包括病毒感染）也會出現氣急、喘息、咳嗽和胸悶。本文為您簡單介紹這些疾病鑑別症狀和檢查。
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哮喘診斷
哮喘的診斷可根據臨牀表現及提示可變氣流受限的一些輔助檢查等，綜合分析確定。
1. 臨牀表現：
（1）反覆發作喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽，夜間及晨間多發，常與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激以及上呼吸道感染、運動等有關。
（2）發作時雙肺可聞及散在或瀰漫性哮鳴音，呼氣相延長。
（3）上述症狀和體徵可經治療緩解或自行緩解。
2. 輔助檢查：
（1）支氣管舒張試驗：吸入支氣管舒張劑後第1秒用力呼氣容積（FEV1）增加>12%，且其絕對值增加>200 ml。
（2）呼氣流量峯值（PEF）及其變異率測定：連續2 周或以上監測PEF，平均每日晝夜PEF變異率>10%。
（3）支氣管激發試驗陽性。
鑑別
在診斷哮喘之前，必須排除其他導致氣道阻塞的原因，症狀和檢查鑑別，見表1。
表1 常見疾病的症狀和檢測鑑別
參考文獻：
1. 中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南(2016年版)[J].中華結核和呼吸雜誌,2016,39(9):675-697.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2016.09.007.
2.Difficulty Breathing: Is ItAsthma or Something Else?-verywellhealth-Updatedon June 17, 2020.