3歲兒子在幼兒園入學體檢時
查出乙肝“大三陽”、轉氨酶升高
輾轉多家幼兒園都不願意接收
羅女士心急如焚
無奈之下，羅女士找到
中山大學孫逸仙紀念醫院感染科門診
希望醫生能幫助孩子
接診的是
醫院感染科副主任醫師閔筱輝副教授
他通過“舊藥新用”
讓寶寶實現臨牀治癒
現在，寶寶乙肝表面抗原轉陰
並檢測出了抗體
羅女士喜極而泣
這也給乙肝患者帶來新希望
“舊藥新用”是怎麼治癒乙肝的？
在7月28日世界肝炎日
廣東衞生在線為你揭秘
羅女士是去年9月帶着兒子到醫院就診的。她是俗稱的“乙肝大三陽患者”，3歲的兒子在幼兒園入學體檢時，也發現了“乙肝大三陽、轉氨酶升高”。
在找過的所有幼兒園都不願意接收的情況下，羅女士苦求醫生，“想想辦法，讓孩子體檢過關”。
瞭解情況後，閔筱輝安撫了羅女士的情緒，建議她可以考慮讓孩子接受長效干擾素治療，臨牀治癒後，就可以正常上幼兒園了。
實際上，長效干擾素用於治療乙肝已有10多年曆史，近幾年來，隨着長期用藥經驗的積累，以及醫學專家們的努力研究，對長效干擾素有了新的發現，如部分人羣可以通過注射長效干擾素達到臨牀治癒的效果。
在中國肝炎防治基金會發起的“中國慢性乙肝臨牀治癒（珠峯）工程項目”中，研究者通過對乙肝病毒陰性、表面抗原定量小於1500單位的乙肝小三陽患者加用或者換用長效干擾素，也取得了令人欣喜的成效，1年的總體治癒率超過30%，表面抗原越低，效果越好。
反覆考慮後，羅女士決定聽從醫生的意見。
治療半年後，孩子乙肝表面抗原轉陰，實現臨牀治癒，即停止治療後仍保持乙肝表面抗原陰性、乙肝病毒DNA檢測不到、肝臟生物化學指標正常、肝臟組織病變改善。
繼續用長效干擾素三個月後，最近複查顯示，小朋友仍保持治癒狀態，並檢測出了乙肝表面抗體，順利達到停藥標準。
聽到這個好消息，羅女士喜極而泣。
“這並不是特殊案例，已經有很多研究表明，5歲以下的乙肝患兒通過干擾素治療的臨牀治癒率超過50%，且年齡越小，治癒率越高。”閔筱輝表示，中山大學孫逸仙紀念醫院自2019年年底加入珠峯工程項目以來，僅半年時間，7例入組的患者中已有2例（28.6%）實現了臨牀治癒。
這也讓更多乙肝患者看見福音。乙肝是我國重要的公共衞生問題之一，這種具有傳染性的慢性疾病給患者的求學、就業和婚姻等方面都造成不少障礙，且研究顯示，我國77%的肝硬化和84%的肝癌都由乙肝引起。
目前，乙肝的主流治療方式是通過口服核苷（酸）類藥物來抑制病毒複製，但這類藥物通常需要長期甚至終身服藥以穩定病情，通過治療實現安全停藥、治癒乙肝是所有乙肝患者的共同願望。
“在臨牀治療中，長效干擾素可能成為治癒乙肝患者的希望，這種藥物也越來越受重視。”閔筱輝談到。
不過，閔筱輝也談到，並不是所有的乙肝患者都適合使用長效干擾素方案，一般來説，以下2種情況強烈推薦使用：
1.經過口服藥物治療後乙肝病毒已經轉陰，小三陽，並且乙肝表面抗原量比較低（<1500 IU/ml）；
2.兒童乙肝。年齡越小效果越好，女性比男性效果好。
此外，對於肝硬化或者肝癌風險較大人羣，由於干擾素有降低乙肝患者肝癌發生率的作用，也推薦使用。
不過，由於干擾素存在一些副作用，以下人羣禁止使用：
1.妊娠或計劃2年內妊娠者；
2.有自身免疫性疾病、精神病、糖尿病、甲狀腺功能異常（亢進或低下）者；
3.肝硬化失代償期，或曾經出現過肝硬化失代償者；
4.存在嚴重的重要臟器如心血管、肺、腎、腦病變者及眼底病變者。
記者｜嶽超羣
編輯｜尹蓁責編｜張秀麗
通訊員｜黃睿 張陽
【來源：廣東衞生在線】
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