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10月29日，瀋陽市鐵西區“發現未來幼兒園”陸續出現多名幼兒嘔吐腹瀉等症狀，初步檢查為急性胃腸炎。
經瀋陽市鐵西區疾控中心對其中6名幼兒檢測發現，為諾如病毒感染，目前幼兒園已停園。
嘔吐腹瀉
多名幼兒緊急就醫
據瞭解，這些患病幼兒都在1歲半至3歲之間，入園在2個月左右。有兩名幼兒症狀較輕，回家休息兩天後相應症狀便消失了，有幾名幼兒經過靜脈注射等治療後也都基本痊癒，唯獨有一個孩子較重。
這名孩子的媽媽告訴記者，由於孩子昏睡、頭痛，“隨時準備進入重症監護室，我們家長也見不到孩子，現在正在等醫生的查房結果。”
家長稱，目前有五六名家長被病毒傳染也出現頭痛、腹瀉等不適反應。家長稱，諾如病毒患者大多無需治療，休息2-3天即可康復，少數患者因出現嚴重併發症需要及時進行治療，目前無疫苗和特效藥物。
6名幼兒諾如病毒檢呈陽性
幼兒園已停園
11月2日下午，從鐵西區疾控部門瞭解到，接到涉事幼兒園報告後，疾控部門到幼兒園進行調查瞭解，並帶領6名幼兒進行檢測，結果6名幼兒諾如病毒檢測皆呈陽性。
負責管理小班的三名老師和其他班的4名幼兒也現了類似症狀。
傅園長稱，由於前些年出現過諾如病毒流行，所以看到幼兒集中出現相應症狀後首先向鐵西區市場監督管理局、區衞生疾控中心進行報告，並在疾控部門指導下，對各班幼兒進行疏散，增加室內通風，並且對馬桶、活動區等區域使用含氯消毒劑對諾如病毒進行兩次消毒。
近日
國家衞健委發佈健康提示
提醒公眾注意諾如病毒感染
諾如病毒感染性腹瀉全年均有發生，10月到次年3月是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發季節。冬季即將來臨，這類疾病如何傳播？感染後有何臨牀表現？如何預防？一起來看！
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什麼是諾如病毒？
諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬於杯狀病毒科諾如病毒屬，為單股正鏈RNA病毒，表面無包膜。
諾如病毒具有多個基因型。根據基因結構特徵，諾如病毒被為10個基因組（Genogroup，GI‐GVI），其中GI、GII和GIV感染人，GI和GII是引起人類感染性腹瀉的兩個主要基因組，進一步分成30個以上的基因型。
諾如病毒變異快、免疫保護時間短。同一個人可重複感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。
諾如病毒具有傳染性強、感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人羣普遍易感等特點，使得在學校、家庭、醫院、社區、幼兒園、旅遊區等人羣聚集場所易出現諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。
諾如病毒主要通過病人的糞便和嘔吐物排出，隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峯在發病後2‐5天，持續約2‐3周，最長排毒期有報道超過56天。諾如病毒感染劑量為18‐2800個病毒粒子。
諾如病毒環境抵抗力強。諾如病毒在0℃‐60℃的温度範圍內均可存活，可在物體表面存活2周，在水中存活2個月以上。酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果，但使用10mg/L的高濃度氯離子（處理污水採用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒。
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諾如病毒如何傳播？
諾如病毒感染者、病例及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。
諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物或排泄物，通過攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環境傳播；也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。
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諾如病毒感染主要臨牀表現有哪些？
諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。發病以輕症為主，最常見症狀是腹瀉和嘔吐，其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉痠痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。
諾如病毒感染屬於自限性疾病，多數患者發病後無需治療，休息2-3天即可康復，少數患者因出現嚴重併發症需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物。
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諾如病毒感染性腹瀉應如何治療？
發生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應及時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分，補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質。嘔吐或腹瀉症狀嚴重時應及時就醫。
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個人與家庭如何預防？
1.保持良好的手衞生
保持良好的手衞生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便後、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。注意：消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。
2.注意個人飲食衞生
喝開水，蔬菜瓜果徹底洗淨，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。
3.患病期間居家隔離
患者需根據病情居家或入院隔離至症狀完全消失後3天，檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉症狀的隱性感染者，也需居家隔離3天。患者勤洗手，保持手衞生，儘量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。
4.做好消毒工作
對患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品需要使用含氯製劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環境也應依據醫務人員指導加強消毒，避免在家庭內造成傳播。
5. 患病後不要過於擔心
諾如病毒感染性腹瀉一般病情輕微，持續時間短，預後良好。患者應充分休息，清淡飲食。
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托幼機構和學校等集體單位如何防控
1. 做好宣傳
做好諾如病毒感染的健康教育工作，倡導良好的衞生習慣和飲食習慣，倡導學生積極鍛鍊身體，提高免疫力；利用多種方式開展諾如病毒感染防控知識的宣傳。
2. 加強管理和培訓
加強飲水、食品衞生管理，對托幼機構等各類學校進行嘔吐物和環境消毒方法的培訓和傳染病知識的培訓。
3. 制定傳染病防控方案和應急預案
學校、托幼機構應制定傳染病防控方案和應急預案，切實落實教師員工晨午檢和因病缺課/缺勤登記追蹤制度、復課證明查驗制度、傳染病疫情報告等制度。
4. 做好通風消毒
學校/托幼機構應配備充足的消毒物資及個人防護物資，定期對校區/園區公共場所（如教室、宿舍、食堂、圖書館、衞生間等），重點部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下牀扶手等）進行通風換氣、清潔及消毒。
5. 及時隔離患病人員
有學生/兒童嘔吐時，授課老師應立即疏散其他學生/兒童，並向校醫/園醫彙報，配合校醫/園醫及保潔人員規範處理嘔吐物，同時將發病學生/兒童單獨隔離，通知家長帶其就醫或回家休息。患者隔離至症狀消失後3天方可復課。食品加工者、護工、幼兒園保育員等從事服務類工作的患者，症狀消失3天后再返回工作崗位。
6. 及時報告疫情
校醫/園醫應在疫情發生後及時向地段保健科及轄區中小學保健所電話報告疫情，並根據專業人員的指導開展進一步的數據報送、病例管理等工作。
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病人嘔吐物、糞便如何消毒?
酒精對諾如病毒無效，含氯消毒劑對諾如病毒最有效。用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除乾淨。清理的污染物按醫療廢物集中處置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min後處理。廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min後徹底沖洗，才可再次使用。集體單位打掃廁所和衞生間的拖把應專用。
編輯 | 羅成
【圖文來源】國家衞健委網站 、微言教育，轉自人教教材培訓。