唱歌真的是一種非常大眾的娛樂方式。
不知道你身邊有沒有那種人，一開口就讓人忘記原唱。
關鍵是自己不知道自己跑調，俗稱“五音不全”，那麼難聽卻那麼自信……
“唱歌跑調”是一種病嗎？
不巧，還真的是……
“唱歌跑調”是一種病嗎？
正如語言障礙被稱為“失語症”，對音樂的感知也會存在障礙，醫學上稱之為“失歌症”。
對失歌症相關病變的研究有着悠久的歷史，早在1825年就有關於人類對於音樂感知差異的研究，直到1890年德國醫生諾布洛克建立了音樂處理的認知模型，並首次定義了失歌症（amusia）。
後來越來越多的學者踏足失歌症領域的研究，才慢慢使得唱歌跑調者生理層面的不同逐漸明朗。
目前學界認為，失歌症屬於失語症的一種，由於大腦優勢半球相關的功能區發育異常或繼發於其他病變所致。
失歌症常見的原因主要有三種，先天性、獲得性失歌症以及假性失歌症。
先天性失歌症是由於先天性的大腦功能區域發育異常所致。
獲得性失歌症是指一些疾病累及大腦語言中樞及音樂處理功能區域，如腦部炎症、出血、外傷、梗塞、腫瘤等。
假性失歌症可能是由於緊張的突發可逆的原因所致。
“失歌症”就是“五音不全”嗎？
首先需要明確，我們平常所説的“五音不全”的人羣中，相當一部分人是由於沒有接受過正統的音律訓練導致樂感較差而已，只要經過專業練習就可以唱出美妙歌聲。
而失歌症一般會有以下表現：
聽力、智力和記憶力正常，但對音樂的感知度卻極差；
無法準確唱歌，卻往往不自知，甚至以為自己唱得很不錯；
對音律的理解和記憶能力差而常感到困惑；
同時，30%的失歌症患者還可能存在溝通障礙。
所以，“失歌症”並不完全等於“五音不全”。
是什麼導致了“失歌症”？
有學者對失歌症者的腦部進行了掃描後發現，約50%的失歌症者存在韻律識別障礙。人類右側大腦半球負責音樂、節奏、想象、顏色等，多種因素包括遺傳因素異常會導致可致音樂感知障礙。
也有研究表明，失歌症也與左側大腦半球有關：當左顳葉前部病變後，患者的認知音符、歌唱演奏甚至欣賞樂曲的能力可能會部分或全部喪失，表現為“人家唱歌要錢自己唱歌要命”的效果。
不同大腦功能區受損，有不同失歌症的表現：
1、表達性失歌症：由於右額葉和顳葉的損傷而導致的唱歌、吹口哨和哼唱能力的損害；
2、接收性失歌症：因雙側或單側(左或右)顳葉和頂葉的病變，而導致區分不同旋律的能力障礙；
3、失憶症失歌症：識別熟悉旋律能力的障礙（這種情況的存在仍有爭議）
4、音樂失讀症：由於左枕葉和顳葉的損傷而導致的寫樂譜能力的損傷；
5、音樂失讀症伴失寫症：讀寫樂譜的能力受損，由於左角回的損傷所致；
6、音樂失寫症：寫樂譜的能力受損，由於左側頂內溝附近病變所致；
7、樂器失歌症：由於不同區域的損傷而導致音樂訓練中演奏樂器的能力受損。
“跑調”的人為什麼自己意識不到？
一些學者提出唱歌的關鍵過程包括“音高知覺、感覺運動轉換、發聲運動控制和記憶”這四個加工過程，任意一個環節出現問題都可能會導致“五音不全”的情況。
其中，失歌症患者最大最常見的問題往往是感知障礙，即無法準確辨認音色、音高、節奏或力度之間的差異，也無法意識到自己或他人唱歌時是否在調、節奏是否一致和諧等。
即使一首歌聽了很多遍，這段旋律對他們而言仍是陌生的。就像色盲患者無法辨別波長相近的顏色，失歌症患者無法區別出音高相近的音符。
“唱歌跑調”的人還有救嗎？
一般的“五音不全”，只要經過專業練習就可以唱出美妙歌聲。
而獲得性失歌症患者，需要早診斷、早治療。
假性失歌症者在改善外界因素後可恢復正常的音律。
而先天性失歌症患者在除外器質性疾病以後，就順其自然吧~
作者：孟堯，上海交通大學醫學院醫學博士
編輯：張鵬
責任編輯：顧軍
綜合：科普中國、新華網